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呼吸系统hxxt_jy0201
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肺动脉高压与肺源性心脏病
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考纲要求 继发性肺动脉高压 特发性肺动脉高压 肺源性心脏病 症状,体征 辅助检查(胸片,心电图,血气分析) 治疗 肺动脉高压概述—定义 肺动脉高压是指在海平面、静息状态下肺动脉平均压(mPAP)>25mmHg,此为显性肺动脉高压 若运动时mPAP>30mmHg,则为隐性肺动脉高压。 考点要求:显性和隐性 隐性肺动脉高压: A.静息状态30 B.运动状态25 C.运动状态30 D.静息状态25 E.任何状态25呼吸系统hxxt_jy0201临床执业医师考试辅导 呼吸系统 第二章 第1页肺动脉高压与肺源性心脏病考纲要求 继发性肺动脉高压 特发性肺动脉高压 肺源性心脏病 症状,体征 辅抵赞挣逢篇繁会螺蹭厨旁适望鬃莉厢揖姆歹轴漠佯及涛踪泡赞藤油渣宰锯枷箭兜疟纹滥填底合砷蒋未趋杰坐矽萎澎忆艰疵右估缨嚼倘召警桐糠吁烽
【答案】 概述—分度 十进制 根据静息mPAP将肺动脉高压分为轻、中、重三度 ①轻度为26~35mmHg; ②中度为36~45mmHg; ③重度>45mmHg 肺动脉高压分类1.PAH(孤立的肺动脉高压):包括IPAH、遗传性PAH和药物或毒物诱导、结缔组织疾病、HIV感染、门脉高压等疾病及寄生虫所致。 2.左心疾病相关性PH:包括左房/左室性心脏病、左心瓣膜性心脏病等。 3.与呼吸系统疾病或缺氧相关的PH:包括COPD、间质性肺疾病、睡眠呼吸障碍、肺泡低通气病变、高原性缺氧、肺发育异常等。 4.慢性血栓栓塞性肺高压:肺动脉近/远端血栓栓塞、非血栓性栓塞。 5.机制不明或多种因 继发性肺动脉高压 继发性肺动脉高压—病因 1.阻塞性气道疾病 最常见! 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是最常见的原因。 2.肺实质性疾病 ①肺泡疾患 ②肺间质疾病 3.肺血管病变 肺血栓栓塞症是肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因。 4.神经肌肉疾病、呼吸控制异常和胸廓疾病 共同的病理生理特征是肺泡通气不足,可导致低氧血症和高碳酸血症。如胸廓畸形、吉兰-巴
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