外科试题IV.doc

外科单项选题：外科病人最容易发生的体液失衡是：渗性缺水 B、低渗性缺水 C、高渗性缺水 D、急性水中毒 E、慢性水中毒女性，45岁胆囊切除术后第二天，动脉血气分析报告：PH7.34，PCO23.85kPa，BE:-3.4mmol/L，HCO3-18.6mmol/L，最可能是下列哪种诊断：谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、代谢性碱中毒 D、呼吸性碱中毒 E、混合性碱中毒术中大出血，大量快速输血的过程中，为防止出血倾向，下列措施哪项是错误的：A、每输1000ml血给钙1g B、每输库血3－5单位，补充新鲜血1单位 C、输注新鲜冰冻血浆 D、输注凝血酶原复合物 E、输注维生素K女性，58岁，因急性梗阻性化脓性胆管炎行胆总管切开引流术后第3天，血压12/7kPa，心率126次/分,中心静脉压1.34kPa，血pH7.34，此时的治疗首选：速补液 B、补充全血或血浆 C、应用强心剂 D、应用升压药 E、纠正酸中毒外科手术后，病人会发生各种反应，但下列各项中，哪项不属于术后正常反应：发热 B、白细胞计数上升 C、分解代谢增加 D、水、钠潴留 E、血钠升高关于丹毒，下列哪项不正确：由β－溶血性链球菌引起 B、丹毒属于网状淋巴管炎丹毒蔓延快，长伴有组织坏死 D、除下肢好发外，面部亦常见 E、疖肿、足癣等可为诱发因素严重大面积烧伤病人致死最常见的主要原因是：伤创面大量失液引起低血容量休克 B、烧伤后继发的脓毒血症 能量不足及负氮平衡引起机体衰竭 呼吸道烧伤导致呼吸道狭窄引起呼吸衰竭 E、多系统器官衰竭下列那一项不符良性肿瘤的特点：细胞分化程度高 B、对生命无威胁 C、生长缓慢 D、光滑，活动 E、有包膜，边界清腰麻后头痛的主要原因：脑血管扩张、颅内压升高 B、脑血管收缩 脑脊液外流，颅内压减低 D、脑膜受刺激，脑脊液分泌过多 E、血压上升，颅内压升高10、在门诊判断甲状腺功能亢进病情程度，最简便而主要的指标是：甲状腺肿大程度 B、突眼的程度 C、脉率和脉压 D、体重减轻程度 E、食欲亢进程度11、女性，45岁，右乳房外上象限扪及肿块2×3cm，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，肿块表面皮肤凹陷，同侧腋下未扪及淋巴结，诊断为乳腺癌，治疗宜采用：A、肿块切除术 B、单纯乳房切除术 C、单纯乳房切除术+腋下淋巴结清除术D、根治术 E、扩大根治术12、女性，48岁，右腹股沟有一小肿块多年，平卧后可缩小，来院前因搬重物，突感该处疼痛和胀感，卧后肿块不缩小伴腹痛。体检：肥胖，右腹股沟下方有一半球形肿物，该病人首先考虑为：A、腹股沟斜疝 B、脂肪瘤 C、腹股沟淋巴结炎 D、股疝 E、大隐静脉曲张结节样膨大13、男性，45岁，上腹部汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压10/6kPa，脉搏130次/分，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，移动性浊音（＋）。首先应考虑的诊断是：胃破裂 B、十二指肠破裂 C、肝脾破裂 D、严重腹壁软组织挫伤 E、腹膜后血肿14、男性，18岁，急性阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎，行阑尾切除腹腔引流术后1周，体温又升高达39℃，阵发性腹痛，伴恶心、呕吐。体检：腹部较胀，腹部有压痛的肿块，肠鸣音略亢，白细胞18.2×109/L，中性0.88，应考虑：肠壁间脓肿 B、肠粘连，部分性肠梗阻 C、切口深部感染 D、膈下脓肿 E、盆腔脓肿15、男性，74岁，两天前下午突感下腹疼痛，持续性逐渐加剧伴腹胀，排便排气停止有恶心无呕吐，体检：腹部膨胀伴压痛、反跳痛及肌卫，肠鸣音消失。直肠指检未及异常，指套染有少量暗红色粪汁。诊断考虑为：粘连性肠梗阻 B、小肠扭转 C、蛔虫堵塞性梗阻 D、肠系膜血管栓塞 E、肠套叠16、女性，40岁，因突发性中上腹痛4小时伴呕吐来院急诊。下列哪一种说法不正确：如血尿淀粉酶明显升高则胰腺炎可能性较大 如腹部立位平片示膈下有游离气体，则明确为消化道穿孔 如疼痛向右肩背放射则胆囊炎可能性为大 不能因中上腹痛而完全排除阑尾炎可能E、血白细胞增高程度与感染程度不一定成正比17、女性，40岁，近一月来粪便中有黏液或脓血，每日大便5－6次，肛门坠胀感，此时最首要做的检查为：大便常规及大便培养 B、直肠指检 C、纤维结肠镜检查 D、超声波检查 E