内科三基试题(二).doc

科三基试题（二） 一、选择题（每题0.5分，共33分） ???A?型题? ??1、?28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（????）? ??A.静脉注射西地兰??B.肌内注射度冷丁??C.静脉滴注多巴胺??D.持续高浓度吸氧??E.心包穿刺减压? ??2、?诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（????） ???A.硫氮卓酮??B.心得安??C.异搏定??D.地高辛??E.安定? ??3、?某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（????） ???A.奎尼丁??B.心律平??C.胺碘酮??D.利多卡因??E.吡二丙胺 ???4、?以下哪种情况不宜用β阻滞剂?（????）? ??A.二尖瓣脱垂??B.肥厚型心肌病??C.急性心肌梗死?D.变异型心绞痛?E.室性早搏 ???5、?肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（????）? ??A.肺部遗留纤维化??B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡???C.肺组织完全恢复正常???D.造成胸膜粘连肥厚??E.以上都不是? ??6、?严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（????）? ??A.缺氧不是主要因素?B.可引起氧中毒?C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱???D.诱发代谢性碱中毒?E.以上都不是? ??7、?肺心病患者，测血气：PH?7.25,??PaO2?5.3?KPa(40mmHg),?PaCO2?9KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE?-–6mmol/L,应诊断为（????）? ??A.失代偿性呼吸性酸中毒?B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒?C.代谢性酸中毒???D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒?E.代偿性呼吸性酸中毒 ???8、?纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（????）? ??A输碱性溶液，使PH值恢复正常?B.纠正电解质紊乱?C.改善通气?D.使用脱水剂减轻脑水肿?E.以上都不是? ??9、?20岁男性患者，近来感乏力.食欲不振.夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，X线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（????）? ??A.右上肺原发型肺结核，涂（+），初治??B.右上肺继发型肺结核，涂（+），初治??C.右上肺原发型肺结核，涂（+），复治D.右上肺继发型肺结核，涂（+），复治??E.血行播散性肺结核，涂（+）初治? ??10、下列哪项最能表现溃疡病的特征（????）? ??A.恶心呕吐??B.腹胀嗳气??C.出汗心悸??D.上腹节律性痛??E.明显反酸 ???11、诊断消化性溃疡最可靠的方法是（????）? ??A.节律性上腹痛??B.胃酸增高??C.钡餐球部激惹变形??D.大便匿血试验阳性??E.胃镜检查 ???12、消化性溃疡最常见的并发症是（????）? ??A.幽门梗阻??B.穿孔??C.癌变??D.出血??E.反流性食管炎 ???13、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（????）? ??A.碱性磷酸酶增高??B.γ—谷酰转酞酶增高??C.甲胎蛋白增高??D.乳酸脱氢酶增高??E.单胺氧化酶增高? ??14、肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是（????）? ??A.清除致病菌的毒素??B.减少霉菌的繁殖??C.抑制肠道细菌减少氨的形成???D.预防原发性腹膜炎??E.防止继发性肠道感染 ??15、下述哪项最能反映门脉高压的特征（????）? ??A.脾脏肿大??B.腹水形成??C.食管静脉曲张??D.腹壁静脉曲张??E.痔核形成? ??16、男性，28岁，间歇右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲黏膜形态正常。PPD—IgG（+-），最可能的诊断是（????）? ??A.克罗恩氏病??B.肠结核??C.右侧结肠癌??D.阿米巴肉芽肿??E.溃疡性结肠炎 ???17、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是（????）? ??A.前者有全血细胞减少，后者无??B.前者有血小板减少，后者无??C.前者骨髓增生低下，后者无???D.后者Ham实验阳性??E.以上都不是? ??18、活化的部分凝血活酶时间（APTT）延长见于下列哪种凝血因子缺乏（????）???A.IX因子??B.V因子??C.VII因子??D.II因子??E.以上都不是 ???19、正常止血过程决定于以下哪几个因素（????）? ??A.血小板质和量及血管壁的正常??B.皮肤的完整性及凝血因素的正常??C.血小板的质和量.血管壁及凝血因素正常D.血