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理论综合考试试卷(A卷) 试卷1 2008- 6- 11 A1 型 题 (最佳选择题——肯定型) 1. 男,30岁,因原发甲亢施行甲状腺次全切除术后6小时,患者感呼吸困难,检查:面紫绀,颈部敷料呈红色,下列并发症中,哪项可能性最大? A.喉返神经损伤 B.喉上部神经损伤 C.切口内出血 D.甲状腺危象 E.甲状旁腺损伤 2. 目前胰腺癌病人预后较差的最主要原因是 A.早期症状不明显，发现和确诊晚 B.肿瘤细胞围管浸润 C.胰、十二指肠切除术时间长，对病人创伤大 D.病人消化不良，营养状况差 E.黄疸对肝功能影响较大 3. 甲状腺肿物最主要特点是 A.随伸舌而活动 B.随发音而震动 C.随吞咽而活动 D.随呼吸而活动 E.随血管搏动而出现杂音 4. 早期胃癌是指 A. 局限于肌层的胃癌 B. 局限于粘膜或粘膜下 . C. 局限于胃壁 D. 无淋巴结转移者 E. 肿瘤小于1cm、无明显临床症状者 5. 女性,28岁,上腹突发刀割剧痛,并迅速转移右下腹痛。表情痛苦,平卧,不敢翻动体位。右下腹有压痛,反跳痛,肌紧张,但仍以上腹部最明显。肠鸣音消失,肝浊音界缩小。诊断最大可能是 A.阑尾炎穿孔及弥漫性腹膜炎 B.急性出血性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.十二指肠溃疡穿孔 E.化脓性梗阻性胆管炎 6. 男,60岁,有嗜酒及肝炎病史已20余年,近2月来感右上腹胀痛伴消瘦,乏力,2小时前突发全腹痛。检查血压11/7kPa(82/50mmHg),脉搏100次/分,腹稍胀右上腹触及包块,全腹有轻压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,腹腔穿刺抽出血液。诊断最可能为 A.胃癌穿孔并出血 B.肝硬变腹水继发感染 C.肝癌破裂出血 D.溃疡病穿孔并出血 E.急性出血坏死性胰腺炎 7. 在鉴别斜疝与直疝时,以下哪项最有价值? A.发病年龄 B.疝内容物是否进入阴囊 C.疝块外形 D.嵌顿机会 E.回纳疝块后压住内环区,疝块是否突出 8. 肝癌的淋巴转移最常见的是 A.锁骨上淋巴结 B.主动脉旁淋巴结 C.腹腔后淋巴结 D.肝门淋巴结 E.胰周淋巴结 9. 男性,50岁,间歇性便血十余年,近一个月来持续便血,量多,常呈喷射状,感头晕。肛镜检查膝肘位3点钟齿线上粘膜呈较大的半球形隆起,充血显著血常规Hb3g,应选择哪种治疗方法最合适? A.注射疗法 B.冷冻疗法 C.胶圈套扎疗法 D.手术疗法 E.一般疗法 10. 结肠癌早期最重要的临床表现是 A.腹部不适隐痛 B.由正常排便习惯变为腹泻与便秘交替 C.粪便带脓血或粘膜 D.不明原因贫血 E.体重减轻 11. 重症胰腺炎的最常见的临床表现 A.上腹持续性疼痛阵发加重,但可忍受,伴恶心呕吐 B.上腹剧痛,一般镇痛剂无效,伴休克 C.上腹钻顶样阵发性绞痛 D.上腹绞痛伴寒战高烧 E.上腹剧痛夜间较白天明显 12. 1岁半男孩,哭闹不安,伴恶心呕吐2小时。查:右中腹部触到6×2.5cm条状包块, 表面光滑,弹力性硬。固定,X线照片充气透视:右上腹有倒杯状影。最恰当的处理是 A.禁食补液 B.注镇痛剂 C.剖腹探查 D.空气灌肠复位 E.腹部热敷 13. 患者男,十年前左肾外伤被切除,近2-3年经常右腰酸痛,时伴发热,尿培养(-),B超发现右肾中度积水,尿路平片和排泄性造影提示:右输尿管下段结石直径为1cm,血Bun 8mmol/L,Cr 105μmol/L。目前应如何处理最妥? A.继续抗菌治疗 B.手术摘除右输尿管结石 C.右输尿管逆行插管引流肾盂尿 D.中药排石治疗 E.右肾造瘘术 14. 48岁女性,刺激性咳嗽一个月,痰中带血丝两次,胸部X线检查示右肺上叶前段阻塞性肺炎表现,最符合哪种疾病的临床表现? A.支气管扩张症 B.肺癌 C.肺脓肿 D.肺结核 E.大叶性肺炎 15. 24岁男性,由8米高坠落,臀部着地,伤后12小时入院,脐下三指平面感觉明显减退,左拇趾稍能活动,双下肢自主运动消失,尿潴留,X线片示胸10椎体压缩,有骨折片突向椎管,下列哪项是最关键的治疗? A.积极而强有力的抗菌素治疗 B.导尿并留置导尿管 C.做好护理,勤翻身以防褥疮发生 D.尽早手术探查椎管,解除压迫 E.高低桌法复位后,上石膏背心 16. 5岁男孩有排尿尿流中断史,排尿困难和膀胱刺激症状半年,尿常规检查: