局部解剖复习思考题.doc

1、何谓局部解剖学？ 局部解剖学regional anatomy是按照人体的自然局部分区，着重研究人体各个区域由浅入深的组成结构、形态特点、毗邻关系及临床应用的一门科学。它是基础医学与临床医学之间的一门桥梁课程。 2、你打算如何学好局部解剖学？ 局部解剖学最好的学习方法就是理论联系实际。 理论就是系统解剖学的理论和局部解剖学理论，前者加强复习，后者认真听课，加强理解和记忆。 实际就是亲自动手解剖尸体。 3、体表标志及其意义。 1.眉弓：当眉毛处(攒竹，丝竹空)。 2.眶上孔或眶上切迹：眶上缘中内1/3交界处；三叉神经压痛点。 3.眶下孔：眶下缘中点下方约0.8cm处(四白)；三叉神经压痛点。 4.颏孔：在下颌第2前磨牙根下方(夹承浆)；三叉神经压痛点。 5.人中：上唇正中央的纵行浅沟；其上、中1/3为“人中”或“水沟”。 6.鼻唇沟：鼻翼外侧至口角外侧的浅沟(迎香)；面瘫时变浅或消失。 7.翼点：颧弓中点上方约两横指 (3.8cm)处，当太阳穴。 此处如发生骨折，易形成硬膜外血肿。 8.颧弓：耳屏至眶下缘的连线上(上关、下关)。 9.耳郭： 10.髁突：耳屏的前方;上端为下颌头，下端为下颌颈。后方有耳门、听宫、听会3个穴位 11.下颌角：(天容) 12.乳突：耳垂后方；基部前有翳风；后有风池。 13.枕外隆突：(风府) 14.上项线：枕外隆突向两侧延伸至乳突的骨嵴。 4、额顶枕区软组织有几层及各层特点？何谓“头皮”？ ⑴皮肤：厚而致密，血管丰富。含大量的毛囊、汗腺和皮脂腺。 ⑵浅筋膜：有致密的纤维束。血管神经分布如下： 前组：内侧：滑车上A、V、N；外侧： 眶上A、V、N。 后组：枕A、V；枕大N(为第2颈神经的后支)。 外侧组：耳前组和耳后组(见颞区)。 ⑶帽状腱膜和枕额肌：位于额顶枕区中部，坚韧致密。 ⑷腱膜下组织：为疏松结缔组织，称腱膜下间隙。 ⑸颅骨外膜：与颅骨结合疏松，在骨缝处愈着较紧密 浅部三层（皮肤，浅筋膜，帽状腱膜及枕额肌）紧密结合，不易分离，通常合称为头皮。 5、试述颅顶浅筋膜中的血管神经分布。 头皮的血管和神经主要位于此层内，且多相伴呈辐辏状走行，按其位置和分布，可分为前，后两组：前组距正中线约2cm处，有滑车上动，静脉和滑车上神经；距正中线约2.5cm处，有眶上动，静脉和眶上神经，分布于额，顶区软组织。后组有枕动，静脉和枕大神经等，分布于枕区。 6、试述下颌神经的性质、出颅部位及分支分布。 下颌N：混合性 ⑴颊N：分布于颊黏膜及口角皮肤等。 ⑵耳颞N:分布于外耳道、耳郭及颞区的皮肤。 ⑶舌N：有面神经鼓索参加，分布于舌前2/3黏膜、舌下腺、下颌下腺等。 ⑷下牙槽N：分布于下颌骨及下颌牙。终末支称颏N，分布于颏区皮肤。 ⑸肌支：支配咀嚼肌 7、试述面神经在颅外行程中的分段及其分支分布。 由茎乳孔出颅 ↓ 向前进入腮腺 ↓ 分为上、下两干 ↓ 交织成丛 颞支 颧支 5组分支 颊支 下颌缘支 颈支 8、试述上颌动脉的起始、分段及各段的分支分布。 上颌动脉：平下颌颈高度起自境外动脉，经下颌颈的深面入颞下窝，行经翼外肌的前面（少数在深面），经翼外肌两头间入翼腭窝。 上颌A：以翼外肌为标志分三段。 第一段（下颌段），自起始处至翼外肌下缘→下牙槽A、脑膜中A 第二段（翼肌段），最长的一段→颊A 第三段（翼腭窝段），上颌动脉的末段，经翼外肌两头间进入翼腭窝→上牙槽后A、眶下A 1、试述颈部的分区和体表标志。 颈部分为固有颈部和项部。固有颈部分为颈前区，胸锁乳突肌区和颈外侧区。颈前区以舌骨为界分成舌骨上区和舌骨下区。舌骨上区含颏下三角和左，右下颌下三角；舌骨下区含左，右颈动脉三角和肌三角。肩胛舌骨肌将颈外侧区分为枕三角与锁骨上三角。 体表标志 1.舌骨:(廉泉) 2.甲状软骨：上前方有喉结，旁开1.5寸为人迎穴。上缘是颈总A分为颈内、外A处 3.环状软骨弓：平对C6横突，是喉与气管、咽与食管的分界标志 4.颈动脉结节：是压迫颈总A止血的部位 5.胸锁乳突肌：起点处有锁骨上小窝(气舍)，后缘中点为神经点 6.胸骨上窝：可触及气管，为天突穴所在 7.锁骨上大窝：可触及锁骨下A、臂丛和第1肋，为缺盆穴所在 2、试述颈丛皮支的穿出点及其分支分布。 颈丛皮支从胸锁乳突肌后缘中点浅出时，位置表浅且相对集中，常为颈部手术阻滞麻醉的穿刺点。 （1）枕小神经：勾扰副神经后，沿胸锁乳突肌后缘上升，分布至枕部及耳廓背面上不的皮肤。 （2）耳大神经：颈丛皮支中最大的分支。绕胸锁乳突肌后缘，并沿胸锁乳突肌表面上行，分布至耳廓及腮腺区的皮肤。 （3）颈横神经：横过胸锁乳突肌中份，穿颈阔肌浅面向前