带状疱疹是怎样的病.doc

带状疱疹是怎样的病？ （2007/5/2 23时38分） 　　带状疱疹俗称“蛇丹”、“缠腰龙”或“蜘蛛疮”，由一种叫水痘-带状疱疹的病毒感染引起，是累及神经和皮肤的常见疱疹性皮肤病。当儿童初次感染这种病毒时，可发生水痘，或者不发病而成为隐性感染，此时病毒潜伏在脑或脊神经节内，当发生感冒、恶性肿瘤、免疫性疾病、接受放射或化学药物治疗，人体抵抗力降低时，会诱发带状疱疹发病。 　　带状疱疹有两个临床特征：一是神经痛，二为一侧性沿神经分布、呈带形的多片红斑上成簇的疱疹，并常伴有发热及局部淋巴结肿大。 　　临床症状轻重不一，轻者可以不痛，但有痒感，或只见红斑而没有明显疱疹；重者疼痛明显，坐卧不安，皮肤可以出现大疱、血疱。当三叉神经眼分支受累时，可造成角膜病变；当面神经和听神经受累时，可发生面瘫和听觉障碍，但可康复。一般年轻人症状较轻，老年人症状较重，并可有严重的疱疹后神经疼，在疱疹消退后更长时间，仍有持续神经痛。 　　带状疱疹的病程有自限性，一般为两周，治疗目的在于减轻症状，缩短病程，对重症者应及时就医治疗。带状疱疹偶见双侧性分布的皮肤病变和复发的病例。 =================================================== 怎样治疗带状疱疹疼痛 带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的一种常见皮肤病。带状疱疹最具特征性的症状，就是所谓“灾难性疼痛”。疼痛的特点：一是周期长，疹前、疹期和疹后三个疼痛期衔接；二是“先痛后肿”，“肿而又痛”；三是疼痛剧烈。如果病毒侵犯三叉神经的第一支或第二支，不但可引起眼的广泛损害性疼痛，而且还会出现剧烈头痛。所以隋·巢元方《诸病源候论》将带状疱疹的疼痛形容为“惨痛”。 早期应用中药外治法，对治疗带状疱疹并缓解疼痛和缩短疼痛周期十分有利。（1）青蜈散：药用青黛、黄柏各5份，蜈蚣2份，冰片1份，共研细末，加麻油调成稀糊状，外涂患处。(2)雄陀散：药用雄黄、枯矾、密陀僧各15克，制乳香、没药各10克，青黛30克。共研细末，过100目筛；加生石灰水上清液、香油各40毫升，调和。外涂患处，以结痂、保持湿润为度。(3)二味拔毒散：雄黄、枯矾各2份，青黛粉3份。共研，加浓茶水，调敷患处。 带状疱疹疼痛的内治，应根据不同病期分期论治，辨证用药。 疹前疼痛　…… 疹期疼痛　治疗宜清肝火、利湿热、化瘀止痛。方用：口服龙胆泻肝丸，每次3～6克，每日3次。若发于眼部的损害性疼痛，应抓紧时机，积极治疗。除应用中草药外，还可用中药制剂清开灵注射液20毫升，溶于10%葡萄糖溶液250毫升或0.9%生理盐水100毫升中静脉滴注，每日1次，2～3周为1疗程。 疹后期疼痛　皮疹消退后，皮肤刺痛、烧灼样疼痛者并不少见，尤其多见于老年患者。医学上把它称作“带状疱疹后遗神经痛”。西医认为是病毒侵犯脊髓神经根，导致神经炎、神经节炎使神经纤维粘连所致。中医多责之于病后气滞血瘀、气血两虚。 常用的治法及验方有： (1)益气化瘀法：黄芪15克，丹参15克，党参12克，白术10克，白芍10克，川楝子10克，元胡10克，制乳香10克，没药10克，当归12克，丝瓜络10克，炙甘草6克。水煎服，每日1剂。 (2)通络镇痛法：生蒲黄8克，五灵脂12克，元胡12克，川楝子12克，地龙12克，丝瓜络15克，白芍45克，甘草6克。入夜尤甚者加桃仁、红花各12克；刺痛难忍者加乳香、没药各12克；兼胀痛者加郁金、姜黄各12克；明显瘀血者加丹参30克，川芎12克；疼痛影响睡眠加琥珀末3克分冲 、酸枣仁15克。日1剂水煎服。 (3)行气化瘀法：柴胡12克，赤芍12克，当归15克，丹参15克，元胡15克，红花10克，白术10克，制乳香6克，没药6克，川楝子10克，枳壳8克，炙甘草5克。头痛加川芎10克；腰以下加牛膝10克；气虚加黄芪30克；失眠加柏子仁、远志各10克。日1剂水煎服。此外，用强的松龙配利多卡因穴位封闭，亦有显著的镇痛效果。 =================================================== 治疗带状疱疹的六种中成药 1、六神丸：疱疹破溃蔓延，疼痛难忍者，可用六神丸5～10粒，每日3次口服，并可用六神丸5～10粒以醋调涂患处，每日2～3次，多在3～7天获愈。 2、冰硼散：取冰硼散3支与青黛粉3克拌匀，先用淡盐水或枯矾水将脓痂泡软洗去，揩干，撒上药粉，每日1次。若脓疱疮已遍布全身，可将冰硼散按1：2000的比例用开水溶解洗澡，洗后在患处撒上冰硼散。连用2～5日即可见效。 3、双黄连(双黄连粉针剂、双黄连注射液)：是由金银花、黄芩、连翘中提取的绿草酸、黄芩甙及连翘碱组成的。先用0.5%碘酒消毒水疮壁，再用无菌注射器抽取疱液