心血管450.doc

心血管1 考试时间：60分钟 总分：0分 一．单选题（共225题，每题0分） 1.女性，28岁，因发热，关节痛伴高血压而入院。查体：一侧上肢无脉，一侧血压180/110mmHg，肾动脉区听诊可闻及血管杂音，下肢血压不低。诊断应考虑为( ) A．多发性大动脉炎B．肾动脉狭窄 C．主动脉缩窄D．主动脉夹层分离E．肾性高血压 2.阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时，下列哪项不正确( ) A．刺激悬雍垂B．Valsalva动作 C．单侧颈动脉窦按摩D．压迫眼球E．双侧颈动脉窦按摩 3.吞噬了脂质的泡沫细胞是由什么细胞转变而来( ) A．骨髓干细胞B．扁平上皮细胞 C．单核细胞D．血小板E．成纤维细胞 4.急性心包炎的心电图改变为( ) A．常规12个导联(除aVR外)，皆出现ST段呈弓背向下抬高B．出现病理性Q波 C．各导联ST段呈弓背向上抬高D．于冠状动脉所支配的相应导联上出现弓背向上ST段抬高E．于冠状动脉所支配的相应导联上出现ST段水平下降 5.亚急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪一种最常见( ) A．金黄色葡萄球菌B．肺炎球菌 C．肠球菌D．草绿色链球菌E．A族链球菌 6.缩窄性心包炎最有效的治疗方法是( ) A．抗结核治疗B．利尿 C．激素治疗D．心包切除术E．血管扩张剂 7.治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则中错误的是( ) A．早期治疗B．应用杀菌抗生素 C．静脉给药方式D．疗程要长，约6～8周E．分离出病原微生物后开始治疗 8.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁患者，因左下3、5龋齿需要拔掉，为防止亚急性感染性心内膜炎的发生，正确的做法是( ) A．术前休息一天，术后给以青、链霉素肌注3天B．术前一天开始肌注青、链霉素至术后3天停药 C．术后口服头孢氨苄D．术后给以庆大霉素肌注3天E．术后给予青霉素静脉滴注3天 9.男，70岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该病人的诊断最可能是( ) A．风心病二尖瓣关闭不全B．扩张型心肌病 C．支气管哮喘D．支气管肺炎E．急性心肌梗死并发左心衰竭 10.左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是( ) A．前间壁B．下侧壁 C．高侧壁D．后间壁E．前壁 11.引起感染性心内膜炎最常见的病原微生物是( ) A．细菌B．病毒 C．立克次体D．衣原体E．血吸虫 12.心绞痛发作时可出现( ) A．体温升高B．血沉增快 C．血清酶增高D．房性或室性过早搏动E．乳头肌断裂 13.下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物( ) A．急性广泛心肌梗死48小时后B．急性心肌炎 C．急进型高血压D．重度二尖瓣狭窄窦性心律E．重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动 14.女性，34岁，活动后心悸气促7年，检查：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，本次为气促不能平卧伴咯血入院。该病例首先采取下列哪一项治疗措施最合适( ) A．吸氧B．静脉注射氨茶碱 C．应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)D．西地兰静脉注射E．速尿静脉注射 15.下列哪种病属于先天性心血管病( ) A．冠心病B．原发性高血压 C．房间隔缺损D．肥厚型心肌病E．心包炎 16.男，75岁，血压180/110mmHg，近期有胃溃疡出血。诊断冠心病、急性心肌梗死、室性期前收缩，处置中不宜选用( ) A．溶解血栓疗法B．消除心律失常 C．解除疼痛D．监护和一般治疗E．其他治疗 17.心脏后负荷增加常见于以下哪一种情况( ) A．主动脉瓣关闭不全B．动脉导管未闭 C．高血压D．二尖瓣关闭不全E．室间隔缺损 18.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是( ) A．Ⅰ度房室传导阻滞B．室性期前收缩 C．房性期前收缩D．心房颤动E．心室颤动 19.预防房颤患者发生体循环栓塞，应首选下列哪种药物( ) A．阿斯匹林B．华法林 C．噻氯比定D．低分子肝素E．普通肝素 20.最易引起心房颤动的疾病是( ) A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄B．冠心病 C．甲状腺功能亢进性心脏病D．高血压性心脏病E．缩窄性心包炎 21.急性冠脉综合征的病理基础最可能为( ) A．冠状动脉痉挛B．冠状动脉粥样斑块形成 C．冠状动脉内炎症D．冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成E．冠状动脉狭窄 22.治