心血管内科试卷及答案11.doc

题目部分，(卷面共有70题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(2小题,共6.0分) (3分)[1] A、室性期前收缩二联律 B、成对的室性期前收缩 C、多源性室性期前收缩 D、间位性室性期前收缩 E、室性并行心律 (1)心电图同一导联的室性期前收缩形态不同，偶联间期不恒定? (??? ) (2)心电图同一导联的室性期前收缩偶联间期不恒定，可见室性融合波? (??? ) (3)心电图同一导联可见一个窦性搏动后出现二个室性期前收缩? (??? ) (3分)[2] A、金黄色葡萄球菌 B、肺炎球菌 C、肠球菌 D、草绿色链球菌 E、结核杆菌 (1)急性感染性心内膜炎的主要病因? (??? ) (2)缩窄性心包炎的主要病因? (??? ) (3)亚急性感染性心内膜炎的主要病因? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共6.0分) (2分)[1] 女，3岁，上肢血压165/105mmHg，下肢血压130/85mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。 (1)初步诊断为? (??? ) A、高血压危像 B、原发性高血压 C、多发性大动脉炎 D、原发性醛固酮增多症 E、皮质醇增多症 (2)为明确诊断，宜选下列哪项检查? (??? ) A、腹主动脉造影 B、静脉肾盂造影 C、双肾CT检查 D、尿17-羟皮质类固醇检测 E、尿VMA检测 (4分)[2] 男，70岁，高血压病史30年，近日因劳累，血压明显波动，时有恶心，入院治疗，入院时血压180/110mmHg，尿蛋白(++)，血肌酐180mmol/L，Hb 90g/L，眼底检查视网膜絮状渗出。 (1)入院后因情绪激动，血压明显升高，严重头痛、意识模糊、抽搐、呕吐等，应考虑诊断? (??? ) A、急性心梗 B、高血压脑病 C、急性脑血管意外 D、急性左心衰 E、以上都不是 (2)诊断已成立，其发病机制为? (??? ) A、心房利钠因子减少 B、肾素活性增高 C、交感神经过度兴奋 D、周围小动脉痉挛 E、脑血管自身调节障碍 (3)患者有2型糖尿病病史，尿蛋白(+)，首选降压药物为 ?(??? ) A、β受体阻滞剂 B、复方降压片 C、ACEI D、利尿剂 E、利血平 (4)入院后患者诉头晕、恶心伴左侧肢体无力、麻木，此时最宜做下列哪项检查? (??? ) A、脑血流图检查 B、动态血压监测 C、头部CT检查 D、脑电图 E、超声心动图 三、单选题(40小题,共40.0分) (1分)[1] 关于收缩功能不全性顽固性心力衰竭的治疗，以下哪项错误? (??? ) A、寻找和治疗导致心衰的诱因 B、使用血管扩张剂 C、加用地尔硫 D、加用糖皮质激素 E、调整洋地黄的种类和剂量 (1分)[2] 男，59岁，头晕6年，测血压180/100mmHg，心率75次/分。心电图示Ⅰ度房室传导阻滞。治疗宜选用? (??? ) A、地尔硫 B、维拉帕米 C、巯甲丙脯酸 D、普萘洛尔 E、美托洛尔 (1分)[3] 急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为? (??? ) A、草绿色链球菌 B、肠球菌 C、真菌 D、金黄色葡萄球菌 E、表皮葡萄球菌 (1分)[4] 一心力衰竭及室性早搏患者，现正服用地高辛。以下何种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度? (??? ) A、普罗帕酮 B、利多卡因 C、莫雷西嗪 D、胺碘酮 E、苯妥英钠 (1分)[5] 一高血压患者，70岁，发生广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪项检查结果提示不能应用溶栓治疗? (??? ) A、频发室性早搏 B、血压23.9/15.3kPa(180/115mmHg) C、1年前因脑梗死致左侧肢体轻偏瘫 D、急性左心衰竭 E、年龄过大 (1分)[6] 血钾过低，心电图不包括下列哪项表现? (??? ) A、T波呈帐篷状 B、U波明显 C、Q—T间期延长 D、T波低平 E、T—U融合呈驼峰状 (1分)[7] 如感染性心内膜炎被证实，应用抗生素治疗后体温渐渐下降，抗生素疗程应是? (??? ) A、2～4周 B、1～3周 C、3个月 D、半年 E、6～8周 (1分)[8] 下列心律失常中，不易与其他心律失常混淆的是? (??? ) A、未下传的房性期前收缩 B、窦性心动过缓 C、窦房传导阻滞 D、房室传导阻滞 E、窦性停搏 (1分)[9] 亚急性感染性心内膜炎的抗生素治疗原则不正确的是? (??? ) A、早期应用 B、充分用药，足量 C、疗程要长，4～6周 D、只能根据血培养和药物敏感试验用药 E、联合用药 (1分)[10] 以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的心脏并发症? (??? ) A、急性心肌梗死 B、心力衰竭 C、心肌脓肿 D、化脓性心包炎 E、肥厚型心肌病 (1分