护理课件-婴儿幼儿常见疾病和护理.ppt

嬰幼兒常見疾病與照護  白華枝 2009-5-26 鉛中毒 鉛中毒:身體中含鉛量過高所造成之傷害，即使少量鉛也會對腦部、腎臟、神經系統和紅血球造成嚴重傷害 含鉛之物質有：含鉛的油漆、灰塵、玩具、欄杆、家具、珠寶及土壤 鉛中毒之症狀：早期的症狀不太明顯，例如頭痛、胃痛、疲倦、神經質、食慾衰退，但常會被誤診為是病毒感染、長牙或沮喪．最好的方式是抽血檢查 鉛中毒 預防鉛中毒方法： 不要讓兒童在污染的土壤中挖掘玩耍 不用鉛製品，例如鉛製水壺、容器或含鉛的陶磁製品 食用水果及蔬菜前應清洗乾淨 不可在罐頭上直接加熱食物，或將食物貯存於開放式罐頭中 不可使用含鉛的民俗療法 提供乾淨的咬牙玩具，以制止兒童咬扶梯、油漆物或紙製品 進食前要洗手 發燒之處理 進行溫水拭浴 是否用冰枕？　 　以往發燒38度以上，鼓勵使用冰枕，但如今小兒科醫學會建議，適度發燒可以提升免疫系統發揮功能，以冰枕退燒反而會增加熱量之消耗.（但若在幼兒園中，幼兒發燒，在等待家長之時可先用冰枕降低體溫） 室內溫度維持在攝氏24~26度 減少衣著，以寛鬆為主，並減少被蓋，但有畏寒之情形則需使用楾被保暖 多攝取水份，如開水、果汁及清湯等 多休息，勿過度活動. 腦神經系統疾病 熱性痙攣 原因 兒童腦部組織不成熟，體溫控制能力不足，當體溫突然升高時而導致抽筋及痙攣 症狀 1. 發燒38度以上 2. 短暫的意識喪失? 清醒 ? 發作後呈現疲倦而想睡覺 3. 全身呈強直性(肌肉呈僵硬性收縮) 或 陣攣性痙攣(肌肉交替不自主的收縮和放鬆) 4. 四肢呈現抖動、眼睛翻白眼、嘴唇發黒、口吐白沫等症狀 熱性痙攣 照護措施 1. 出現發燒，則依一般發燒的處理之方式， 使其體溫下降 2. 陪伴病童，將病童身上的緊身衣物鬆開，並移開四周的物品，如桌椅、櫃子，以避免造成病童身體上的傷害 3. 暢通呼吸道，即將病童採仰臥、頭側一邊或復甦姿勢，以利口腔分泌物流出 4. 抽搐時，勿約束病童，可能會造成骨折 5. 觀察並記錄抽搐時的時間及狀態 癲 癇 原因 指腦部神經系統不正常的放電，導致腦功能突然的、不自主及短暫的改變，引起身體反覆性的抽搐 症狀 1. 分局部性發作及全身性發作(大發作、小發作、點頭發作) 2. 四肢彎曲或僵直、翻白眼、下頜骨緊閉、吐沫、呼吸暫停而發紺 癲 癇 照護措施 1. 鬆開病童緊身衣物，尤其是頸部，將頭部側向一邊，讓病童躺在地上時，可在頭部下置一小摺疊毯子，以防頭部外傷 2. 不可強制約束病童，可能會造成骨折 3. 病童四週不可放置危險的物品，否則病童喪失意識時可能會傷害到自己 4. 牙關未緊閉時，口腔內放置包裏著紗布的壓舌板以免牙齒咬到舌頭，若牙關已緊閉，勿試圖強迫張嘴，也勿過度用力拍打，以免造成不必要的傷害 5. 發作時或剛發作完不要由口進食，且最好保持側臥，以利分泌物排出，以防嗆或吸入而窒息 呼吸道系統疾病 扁桃腺炎 症狀 1. 發燒、喉嚨痛、聲音沙啞、咳嗽、有痰 2. 食慾不振、甚至有反胃、噁心、嘔吐 3. 頸子兩旁的淋巴腺腫大 照護措施 1. 發燒之護理 2. 喉嚨痛時使用溫開水或食鹽水漱口 3. 冷敷頸部以消腫及減輕疼痛 4. 避免攝取熱食或堅硬食物，給予冷、冰或液體易吞的食物，如牛奶或湯類 流行性感冒 症狀 1. 寒顫、發燒(38.5~40度)、鼻塞、食慾不振、頭痛、全身酸痛、咽喉痛及乾咳，此症狀通常持續3-4天，但咳嗽及全身疲倦之感，可以持續到數星期之久 2. 幼兒則可能會有發燒、流鼻水及咳嗽等症狀，另外還可能發生煩燥不安及食慾變差之現象 3. 可能會有腹痛、嘔吐及腹瀉等腸胃症狀 4. 流行性感冒易併發中耳炎、支氣管炎、肺炎 、 咽喉炎、扁桃腺炎、 急性腎臟炎等　 流行性感冒疫苗 注射疫苗後十天左右即可獲得免疫力，此免疫力可維持一年之久，其成功率達90%．台灣每年的10月至次年的1月是流行感冒的高峰期，對於抵抗加較弱的族群如嬰幼兒、老年人或氣喘病人等，醫界建議給予預防接種. 先前只免費替65歲以上之老人接種疫苗. 自2008年12月1日起政府推行全民公費施打流感疫苗，但民眾仍需依各合約醫療院所之收費標準支付掛號費與診察費等相關醫療費用。(如有任何疑問，可撥打免付費24小時服務之民眾疫情通報及諮詢服務專線1922進行諮詢。) 流行性感冒 照護措施 1. 發燒及全身酸痛可使用解熱鎮痛劑，但勿用阿斯匹林(Asprin)類藥物，以免引發雷氏症候群 2. 感冒是濾過性病毒所感染，並無特效藥，就醫診療只是依症狀給予緩解，以減輕患者之不適及避免併發症之發生 3. 多臥床休息，補充水份並給予易消化且熱量高之食物 4. 當感染流行性感冒時，應儘量不上