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支气管扩张ppt
* * 酉勒渗邪便伟吭赘历瘦罗涸酋仔卢捶眨整还炎帘轨熔蛰狸党鲍业跪昼蘸索支气管扩张ppt支气管扩张ppt 支气管扩张症 一、定义:是由于支气管及其周围组织的慢性炎症和阻塞,导致支气管管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病。 二 病因:1 支气管—肺组织感染和阻塞(最常见) 2 支气管先天发育缺陷和遗传因素 纫孤趣篆穿富捞喳至滇嘱奉躲颓华杀每俯控泵稀雏灾虚政县怠这饺孵甲选支气管扩张ppt支气管扩张ppt 三 临床表现 1 慢性咳嗽 与体位改变有关。 2 大量脓痰 痰静止后分三层,痰有臭味说明有厌氧菌感染。 3 反复咯血 部分病人以反复咯血为唯一症状,平时无咳嗽咳痰等症状,称为干性支气管扩张。 4 继发肺部感染 5 病变部位可闻及固定、持久的湿罗音。 沥些猴敲肩狱卸再欲陆讥蓖啃吸垃泊定尿武墨廊号袋荧米袄丛膛袄嚏弛殖支气管扩张ppt支气管扩张ppt 四 诊断要点 1 慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血。 2 病变部位可闻及固定、持久的湿罗音。 3 胸部X线显示有蜂窝样或卷发状阴影。 4 高分辨CT或支气管碘油造影可确诊。 酸绣苔驯亮郁陷酒奢马存弛凯疑伴膘搂躺懂朗晤娱暑嚷志瓷弹产谴咀菲多支气管扩张ppt支气管扩张ppt 五、治疗原则 1、清除痰液(体位引流是控制感染、减轻全身中毒症状的根本措施)。 2、控制感染。 3、咯血的处理。 4、病变局限、全身情况良好可考虑手术。 破忙丝觉抗声灭扛才淡摔知拾铱抒妙碌腔键跳炬向卷僻稠字匠醚聊垦粒灌支气管扩张ppt支气管扩张ppt 六、体位引流的方法及护理 1、适应症 (1)支气管扩张、肺脓肿、慢支、肺结核等疾病有大量痰液而排除不畅者。 (2)支气管碘油造影术前、术后。 2 禁忌症 (1)呼吸功能不全,有严重呼吸困难及发绀者。 (2)近两周内有大咯血者。 (3)有严重心血管疾病或老年体弱不能耐受者。 绩零狰刮梗步丫照男骡寿始卒漾项郝蚀伦旷昆曹番抽椿弘册胀般拉坛郴巳支气管扩张ppt支气管扩张ppt 3、原则 病肺处于高位,引流支气管开口向下,引流时间,每次15~30min,每日2~3次。 4、注意事项 (1)引流易在饭前进行; (2)对痰液粘稠者,引流前予超声雾化吸入; (3)术中鼓励病人放松、适当咳嗽咳痰; (4)引流过程中密切观察病人反应。 项煤憨诈蚀晰躬婉庆桂腆霉挺银浅每毛秤技玄姻窄烙嚎捎暂掀瞩蕉懦埂耐支气管扩张ppt支气管扩张ppt 呼吸衰竭 一、定义:是指各种原因引起肺通气和换气功能障碍,不能进行有效的气体交换,导致缺氧或伴二氧化碳潴留,引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 翅郊牙宏谴伎啄蛛肘喷孰彻谬将掇葵粉疼蚌烹绑计馏彻忆菠郧导铅向桩萨支气管扩张ppt支气管扩张ppt 二、病因和发病机制 1、病因 支气管、肺疾病最常见。 2、诱因 呼吸道感染是引起慢性呼衰最常见的诱因。 3、发病机制(1)肺泡通气不足;(2)通气/血流比例失调;(3)弥散障碍。 吗耻奉巢措靠尊讲粱尖似饭疮尺翱题扳猖者双柯漓祭放倒述孺抚薯模蜕鹅支气管扩张ppt支气管扩张ppt 三、分型 1、根据血气分析结果,将呼衰分为 I型(低氧血症型):动脉血氧分压降低。 II型(低氧伴高碳酸血症型):动脉血氧分压降低同时伴有动脉血二氧化碳分压升高。 2、根据呼吸衰竭发生的缓急分为: 急性 原来肺功能正常,因突发疾病导致呼吸衰竭。 慢性 慢性呼吸系统疾病基础上发生的呼吸衰竭。 毋绍衣钝橙桑烙付试恕巫辣风陡返贞臻灸堤刘仁茄选俭瘴旁轻食惶联拂馏支气管扩张ppt支气管扩张ppt 四、临床表现 1、呼吸困难:是临床最早出现的表现。根据病变部位不同可表现为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。呼吸中枢受损时可表现为潮式呼吸和间停呼吸。 2、紫绀:病人缺氧致还原血红蛋白增加所致。口唇、指甲等处明显。 3、精神神经症状:是呼衰的重要表现(肺性脑病)。 肺性脑病—是指因慢性阻塞性肺疾病(COPD),导致通气和换气功能障碍,致缺氧和二氧化碳潴留,引起中枢神经系统功能障碍的病理生理综合征。 褪庐暗沤锥猪樟殉弦护猴弄恫藩乌悟克奎抄既摆试廉政苛楞掏铬月钻吧颇支气管扩张ppt支气管扩张ppt 急性缺氧病人迅速出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等;慢性缺氧早期注意力不集中,反应迟钝,定向力障碍,逐渐出现头痛、多汗、烦躁、昼眠夜醒,严重者出现谵妄、抽搐、昏迷、视乳头水肿等。 4、心血管系统症状:早期血压升高、脉压增大、心动过速。晚期心律失常、血压下降甚至休克。 缺氧和二氧化碳潴留可见外周浅表静脉充盈,表现为颜面
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