放射报告模板.doc

放射报告模板（正常） 胸部： （1）胸廓对称，气管居中，纵隔不宽；双侧肺野清晰，肺纹理走向规则，未见实质性病变；心影大小形态正常；双侧膈面光滑，肋膈角锐利。 双肺及心膈未见异常。 （2）胸廓对称，气管居中，纵隔不宽；双侧肺野清晰，肺纹理走向规则，未见实质性病变；心影大小形态正常，各房室未见增大，食道左房压迹显示清晰，未见加深或后移；双侧膈面光滑，肋膈角锐利。 双肺及心膈未见异常。 腹部： （1）双侧肾脏及腰大肌外形显示清晰，双肾区、双侧输尿管行程及膀胱区均未见阳性结石影。 腹部泌尿系未见阳性结石。 （2）腹部可见散在肠气及内容物分布，未见肠管扩张或液平，双侧腹脂线清晰，两膈下未见游离气体。 腹部未见肠梗阻及消化道穿孔表现。 头颅及五官： （1）头颅形态、大小正常，颅板骨质结构完整，未见骨质增生、硬化或破坏。颅板血管沟影及脑回压迹清晰，颅缝未见增宽，颅内未见异常钙化。蝶鞍大小、形态、骨质未见异常改变。 头颅平片未见病变。 （1）枕骨形态、大小正常，骨质结构完整，未见骨质增生、硬化或破坏。枕板血管沟影及脑回压迹清晰，颅缝未见增宽，颅内未见异常钙化。 枕骨骨质未见异常。 （1）中颅窝骨质结构完整，未见骨质增生、硬化或破坏。双侧破裂孔、卵圆孔、圆孔及棘孔对称、等大，边缘清晰，未见扩大；颅底未见软组织肿物影。其余所见各颅底骨骨质完整，未见异常。 颅底骨质未见异常。 （1）头颅标志物处颅板骨质结构完整，未见骨质增生、硬化或破坏。颅板血管沟影及脑回压迹清晰，颅缝未见增宽，局部未见软组织肿物影及异常钙化灶。 头颅切线位未见病变。 （1）````双侧颧弓形态、大小正常，骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏。 双侧颧弓骨质未见异常。 （1）````蝶鞍形态、大小正常，骨质完整，未见骨质增生、硬化或破坏，前、后床突及鞍底未见扩大，鞍区未见软组织肿物影及异常钙化灶；蝶窦形态正常，未见受压，透光度正常。 蝶鞍未见病变。 （1）`````鼻骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；鼻额缝显示清晰，未见分离。 鼻骨骨质未见异常。 （1）````鼻咽腔透光度良好，显示清晰，鼻咽顶壁及后壁软组织连续呈凹面向下之阴影，局部未见软组织增厚或肿块形成。 鼻咽部未见异常。 （1）````双侧上颌窦清晰，窦壁骨质完整，未见骨质增生、硬化或破坏，窦腔未见混浊，窦壁粘膜未见增厚；前组筛窦显示清晰，未见混浊，窦壁骨质完整；双侧额窦发育良好，亦未见异常。 副鼻窦未见异常。 （1）````上颌骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏。 上颌骨骨质未见异常。 （1）下颌骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏。 下颌骨骨质未见异常。 （1）````双侧内听道显示清晰，骨壁骨质完整，边缘光滑，未见骨质增生、硬化或破坏。双侧内听道开口等大、对称，未见扩大，未见软组织肿物影。 双侧内听道未见异常。 （1）````双侧乳突呈气化型，乳突气房及间隔清晰，鼓室盖及乙状窦前壁骨质完整，未见骨质增生、硬化或破坏，上鼓室、鼓窦无扩大，骨壁骨质结构完整，未见软组织肿物影。 双侧乳突未见异常。 （1）````双侧茎突显示清晰，双侧对称，均长约3.5cm，骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏。 双侧茎突未见异常。 （1）```双侧视神经孔显示清晰呈圆形，边缘光滑，等大、等圆、对称，直径约6mm，骨壁骨质完整，未见骨质增生、硬化或破坏。 双侧视神经孔未见异常。 （1）双侧颈静脉孔显示清晰，双侧对称、等圆，未见狭窄及扩大，骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏。 双侧颈静脉孔未见异常。 （1）双侧舌下神经孔显示清晰，双侧对称、等圆，未见狭窄及扩大，骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏。 双侧舌下神经孔未见异常。 （1）````双侧颞下颌关节构成骨骨质完整，未见骨质增生、硬化或破坏，关节面清晰，光滑，关节间隙对称，张口、闭口位下颌骨髁状突位置正常；双侧颞下颌关节关系正常。 双侧颞下颌关节未见病变。 （1）````双侧眼眶对称，眶壁骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；蝶骨小翼及眶上裂均未见异常。 双侧眼眶骨质未见异常。 （1）````眼球位于点钟处可见一不透光高密度影，边缘清晰，大小约cmXcm。 眼球异物。 （1）气管前方可见软组织肿胀，气管未见明显受压移位，管腔无狭窄或扩张；Valsalvas试验显示气管位置正常，无变形，无狭窄。 气管软化试验未见异常。 四肢关节： （1）肩关节构成骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；肩关节间隙等宽，关节关系正常。 肩关节未见骨