普外科实习进修生外科试题加答案.doc

选择题（每题2分，共50分） 1.女，28岁，因甲亢行手术治疗，术后出现音调低沉，无饮水呛咳,可能的原因是 A.喉上神经损伤? ? B.甲状腺危象 C.甲状旁腺损伤?? D.喉返神经损伤?? E.交感神经损伤? 2.甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因 A.情绪紧张 B.收缩压升高 C.舒张压降低 D.心率增快 E.周围血管阻力增高 3.判断甲亢治疗效果的主要标志 　　A.情绪变化　　B.食欲变化　　C.体重变化　　D.甲状腺大小变化　　E.脉率及脉压变化 4.患者女性，26岁，首次妊娠2月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度呼吸困难，应行下列哪项治疗 　　A.抗甲状腺药物治疗　　B.手术(甲状腺大部切除)治疗　　C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗　　D.终止妊娠加手术治疗 E.终止妊娠加131I治疗 5.甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见原因 　　A.一侧喉返神经损伤　　B.双侧喉上神经内支损伤　　C.伤口内出血或喉头水肿　　D.双侧喉上神经外支损伤　　E.甲状腺危象 6.甲亢术后危象的主要原因 　　A.术后出血　　B.感染　　C.精神紧张　　D.术前准备不充分　　E.术中补液不够 7.女性，31岁，甲状腺肿瘤，术中偶然发现一侧腺叶有0.5cm病灶，经冰冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方法为 　　A.双侧甲状腺大部切除　　B.病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除　　C.病侧腺叶切除加同侧淋巴结清除术　　D.病侧腺叶切除加峡部切除　　E.病侧腺叶大部切除 8.腹股沟管的解剖结构中，下列哪项是错误的 　　A.内口为内环，外口为皮下环　　B.上壁为腹外斜肌弓状下缘　　C.下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带　　D.前壁为腹外斜肌腱膜 E.后壁为腹横筋膜和腹膜 9.腹外疝最重要的发病原因 　　A.慢性咳嗽　　B.长期便秘　　C.排尿困难　　D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损　　E.经常从事腹内压增高的工作 10.最易发生嵌顿的腹外疝 　　A.切口疝　　B.难复性疝　　C.滑动性疝　　D.股疝E.直疝 11.鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征 　　A.疝块形状　　B.疝块是否进入阴囊　　C.回纳疝块压住内环，增加腹压是否脱出　　D.是否易嵌顿　　E.单侧或双侧 12.腹外疝内容物最多见的 　　A.小肠　　B.大网膜　　C.盲肠　　D.乙状结肠　　E.膀胱 13.关于左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的 　　A.属可复性疝　　B.疝内容物没有小肠　　C.乙状结肠是疝囊的一部分　　D.绝不会嵌顿 E.疝块一般较小 14.嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室的特称为 　　A.闭孔疝　　B.瑞契(Richters )疝　　C.里脱(Littres )疝　　D.腹股沟滑动性疝　　E.以上都不对 15.腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因 　　A.疝环小，疝内容物有粘连　　B.疝环小，腹内压骤然增高　　C.疝环大致疝内容物脱出过多　　D.腹壁肌肉紧张收缩内环　　E.腹壁肌肉紧张收缩外环 16.嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点 　　A.疝块有否压痛　　B.疝不能还纳的时间长短　　C.有无休克表现　　D.有无梗阻表现　　E.疝内容物有无动脉血循环障碍 17.腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据 　　A.腹腔穿刺抽出胆汁　　B.白细胞计数不升高　　C.无发烧　　D.重复检查红细胞及血红蛋白则见下降E.上述均正确 18.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法 　　A.超声波检查　　B.腹腔穿刺、腹腔灌洗　　C.腹部压痛　　D. x线检查　　E.核素扫描 19.腹部闭合性损伤患者，最有价值的体征 　　A.腹部压痛　　B.腹膜刺激征　　C.肠鸣音增强　　D.肠鸣音减弱　　E.恶心、呕吐 20.关于腹内脏器的解剖特点，下列何项是错误的 　　A.肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血　　B.小肠因其系膜较长，活动度大不易损伤　　C.膀胱充盈易于损伤　　D.肠粘连时肠袢固定，易于损伤 E.胰腺位深单独损伤机会较少 21.腹部外伤后，仅有腹部局限肿块、压痛及触痛，无全身表现，无发热及内出血者可诊断 　　A.空腔脏器损伤　　B.实质性脏器损伤　　C.肠系膜血肿　　D.腹壁挫伤及血肿 E.后腹壁血肿 22.腹部外伤并发出血性休克，主要的处理原则 　　A.快速补充液体　　B.给予大量镇静药物　　C.主要以输血补足血容量　　D.应用大量抗生素控制感染　　E.积极治疗休克的同时手术探查止血 23.腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序 　　A.胃、空肠、回肠　　B.空肠、胃、回肠　　C.回肠、胃、空肠　　D.回肠、空肠、胃 E.空肠、回肠、胃 24.继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染一般都为