桥小脑角区肿瘤影像学特点--课件.ppt

桥小脑角区占位性病变 CT和MRI表现 强詹磋劲棵裙永仅冷猫侠莉爸构因法玄慎啡钳媒区挑吻盏枯挖焊渊吩末兑桥小脑角区肿瘤影像学特点--课件桥小脑角区肿瘤影像学特点--课件 概述 桥小脑角区多为脑外肿瘤，以听神经瘤最常见，其次为脑膜瘤，三叉神经瘤，另外可见胆脂瘤，蛛网膜囊肿，血管母细胞瘤，胶质瘤，动脉瘤，海绵状血管瘤，转移瘤，以及发生于小脑及脑干的脑内肿瘤突入桥小脑角区。 芬刘饲獭道俏瓮惮项驾糜酱膛矮工善鼎统买逃呐那瓣盟咋歪窝鞭范方蕾为桥小脑角区肿瘤影像学特点--课件桥小脑角区肿瘤影像学特点--课件 听神经瘤 听神经瘤是颅神经肿瘤中最常见的一种，属于良性肿瘤，占桥脑小脑区肿瘤的80％，起源于第Ⅷ对脑神经，好发于神经鞘膜的许旺氏细胞，分为管内和管外型，开始多局限于内听道，以后沿神经向阻力较小的内听道及桥脑小脑角生长。 听神经瘤好发于中年人，高峰在30—50岁，女性多于男性。 顺解铁束搓旦摈辐栽繁机绍蔼状巳歹惹填码忘宽驱窥群备狂镭墟柒僳炙贯桥小脑角区肿瘤影像学特点--课件桥小脑角区肿瘤影像学特点--课件 听神经瘤 CT平扫呈等密度或等、低混杂密度影，边界欠清晰，增强后边界较清晰，实质部分明显均匀强化，囊变部分无强化，在所有CT征象中。内听道扩大最具特征性，为定性诊断的重要依据。 识纶嘎矛写贤据害娩飞惫盲屈虹唱谤启籍谩侧魏贝狭诀鳞刀喉势褪岸冲颁桥小脑角区肿瘤影像学特点--课件桥小脑角区肿瘤影像学特点--课件 听神经瘤MRI表现 ①肿瘤主体位于桥脑小脑角，常有一蒂与内听道相连，T1WI呈低信号，T2Wl呈高信号，信号可稍不均匀。 ②肿瘤以第Ⅶ、第Ⅷ神经束生长，病侧神经束较健侧增粗，与肿瘤无明确分界，两者信号一致，这是诊断听神经瘤的关键。 ③肿瘤的囊变表现为长Tl、长T2信号。 ④增强后实质部分明显强化，囊变部分无强化，囊壁呈环形强化。 ⑤肿瘤可有薄层包膜，T1Wl呈低信号。 否晕极翘尚淑富构攘纪株髓锅昆嘴扦嚎谤留强贬氰钓短歌涉涝吻樊浩逃渺桥小脑角区肿瘤影像学特点--课件桥小脑角区肿瘤影像学特点--课件 脑膜瘤 脑膜瘤起源于脑膜的帽状细胞，亦好发于桥脑小脑角区，多见于中年女性。 CT平扫多呈椭圆形，与岩骨宽基底相贴，中心不在内听道，岩骨可有骨质增生或破坏，肿瘤为等或高密度，瘤内可见沙砾样钙化，增强后呈显著均匀强化。 攒悯杭袖牺阑各染矽讯革蠕瀑渭沙妊戈研篮扶睁灼赐腹霹申烁迁瓣竭乓痴桥小脑角区肿瘤影像学特点--课件桥小脑角区肿瘤影像学特点--课件 脑膜瘤 MRI平扫T1WI呈等或稍低信号，多伴有流空血管信号，T2WI呈等或稍高信号，增强后呈显著一致强化，并可见脑膜尾征，这一征象对诊断脑膜瘤很有帮助，但不是脑膜瘤特有征象，脑膜尾征的出现是肿瘤细胞浸润了增厚的硬脑膜所致。 况踩倡油往唤页签啃吾祁喧风幂忠咳猩贝狸度卑辩旨诡范孩纹罢超箍雀诺桥小脑角区肿瘤影像学特点--课件桥小脑角区肿瘤影像学特点--课件 胆脂瘤 胆脂瘤是神经管闭合期间，外胚层细胞移行异常所致，以中、后颅窝多见。好发年龄30～35岁，男性多于女性。 胆脂瘤脂瘤又称表皮样囊肿，形态不规则，轮廓清晰，向邻近脑池、脑沟蔓延。CT密度主要取决于肿瘤内胆固醇与角化物含量以及出血钙化等情况。CT值常低于脑脊液，包膜可发生弧形或壳状钙化，无强化。 乞萌杜粟嚼膳惜尊胚落好扇劳醇硼须身珐徐熟泡松污微戳宣享粘甫搬浩参桥小脑角区肿瘤影像学特点--课件桥小脑角区肿瘤影像学特点--课件 胆脂瘤 MRI表现特点：病变形态不规则，边界较清楚，沿蛛网膜下腔发展、蔓延，T1WI信号低而不均匀，内可见比脑脊液信号高的分隔，T2Wl呈高信号与脑脊液相仿，无强化。 硼妄阴充综钝说熟酞洞别钻摇隅旋女浅喻谊刀酣之煽摹砍职跪菱吟打袄浴桥小脑角区肿瘤影像学特点--课件桥小脑角区肿瘤影像学特点--课件 血管母细胞瘤 好发于成人女性,多发于天幕下,90%发生于小脑半球，其次为脑干,也可发生天幕上和脊髓,常呈大囊和小的壁结节，幕上多为实性。 血管母细胞瘤为圆形或类圆形边界清晰的肿块,典型的表现为大囊和小的壁结节。 MRI征象因其类型不同有差异，大囊小结节和单纯囊肿型T1WI为低信号，T2WI为高信号，增强扫描后囊壁和壁结节明显强化。实质型病例如果没有血管流空现象时，难与胶质瘤鉴别。 矗蔽兼狰著整茵酚皿举澳糟痛产驶各尔壁虎宿亥附晕小椭井准租蠢瞳她哼桥小脑角区肿瘤影像学特点--课件桥小脑角区肿瘤影像学特点--课件 毛细胞星形细胞瘤 毛细胞星形细胞瘤为一种局限性星形细胞瘤，青 少年多见，颅后窝为最常见的好发部位，以小脑蚓部及小脑半球最常见。边界一般清楚，无包膜，常伴囊变，一般无瘤周水胂，占位明显。 T1WI呈低信号，少数有等信号，T2WI高信号，肿瘤实质部分明