正常足月新生儿.ppt

外观特点： 体重≧2500g，身长≧ 47cm，哭声响，有一定肌张力，皮肤红润，胎毛少，耳壳软骨发育好，指、趾甲达到或超过指、趾端，乳晕清楚，乳头突起，乳房可扪到结节，足底纹较深，男婴睾丸下降，女婴大阴唇覆盖小阴唇。 呼吸系统： 循环系统： 消化系统： 血液系统： 泌尿系统： 神经系统： 免疫系统： 体温调节： 常见几种特殊生理状态： （1）生理性体重下降 （2）生理性黄疸 （3）乳腺肿大 （4）“马牙”和“螳螂嘴” （5）假月经 （6）粟粒疹：生后三周内。 常见护理问题 （1）窒息的危险 与呛奶、呕吐有关。 （2）有体温改变的危险 与体温调节中枢发育不完善有关。 （3）有感染的危险 与新生儿免疫功能不足及皮肤粘膜屏障功能差有关。 一、保持呼吸道通畅： 新生儿娩出后，一切操作均应在保暖条件下进行。在新生儿开始呼吸前应迅速清除口、鼻部的粘液及羊水，以免引起吸入性肺炎。保持新生儿舒适体位，如仰卧时避免颈部前屈或过度后仰，俯卧时头侧向一侧。专人看护，经常检查鼻孔是否通畅，清除鼻孔内分泌物，避免物品阻挡新生儿口鼻腔或按压其胸部。 二、维持体温稳定： （1）保暖：新生儿出生后庆立即擦干身体，用温暖的毛巾包裹，以减少辐射、对流及蒸发散热，并应因地制宜采取不同的保暖措施，使新生儿处于“适中温度”。保暖的方法有戴帽、母体胸前怀抱、母亲“袋鼠”式怀抱，应用热水袋、婴儿暖箱和远红外辐射床等。此外，接触新生儿的手、仪器、物品等均应保持温暖。 二、维持体温稳定： （2）新生儿室条件：新生儿室应安置在阳光充足、空气流通的朝南区域。室内最好备有空调和空气 净化设备，保持室温在22 ～24 ℃、相对湿度在55％ ～65 ％。每张床最好拥有2.5m3的空间，床间距宜60cm。 三、预防感染： （1）严格执行消毒隔离制度：接触新生儿前后勤洗手，避免交叉感染。每季度对工作人员作1次咽拭子培养。对患病或带菌者暂调离新生儿室。 三、预防感染： （2）保持脐部清洁干燥：一般在新生儿分娩后立即结扎脐带，消毒处理残端。脐带脱落前应注意脐部有无渗血，保持脐部不被污染。脐带脱落后应注意脐窝有无分泌物及肉芽，有分泌物者先用3％的双氧水棉签擦拭，再用0.2 ％～ 0.5 ％的棉签擦拭，并保持干燥。有肉芽组织可用硝酸银烧灼局部。 三、预防感染： （3）做好皮肤护理：体温稳定后，每天沐浴1次，以保持皮肤清洁和促进血液循环。检查脐带、皮肤完整性及有无肛旁脓肿等情况，每次大便后有温水清洗会阴及臀部，以防尿布性皮炎。衣服宽大、质软，不用纽扣。 四、合理喂养： （1）喂养：正常足月儿提倡早哺乳，一般生后半小时内即可让母亲怀抱新生儿使其吸吮，以促进乳汁分泌，并可防止低血糖。鼓励按需哺乳。无法母乳喂养者先试喂5 ％ ～10 ％ GS，如无消化道畸形，吸吮、吞咽功能良好者可给予配方乳。人式喂养者，奶具专用并严格消毒，奶汁以连续滴入为宜。能量以能后安静、不吐、无腹胀和理想的体重增长（15 ～ 30g/d，生理性体重下降期除外）为标准。 四、合理喂养： （2）监测体重：定时、定秤测量。每次测量前均要调节磅秤零点，确保测量体重的精确度，为了解营养状况提供可靠依据。 五、确保安全： 照顾者指甲要短而钝，避免让新生儿处于危险的环境，如高空台面、可能触及到热源、电源及尖锐物品等。 六、健康教育： （1）促进母婴感情建立：提倡母婴同室和母乳喂养，在母婴情况允许下，应尽早将新生儿安放在母亲旁边，进行皮肤接触，鼓励提早吸吮，促进感情交流，有利于新生儿心身发育。 （2）宣传有关育儿保健知识：与家长沟通时、介绍喂养、保暖、皮肤护理、预防接种、添加辅食的原则等知识。 （3）新生儿筛查：对可疑者建议去进行筛查。 * 五病区 托蚂闻食呵晌轰庸将泉称疥锭埂搽哄需职呻稀圾攒墙岭现抓楼衫多摄颠低正常足月新生儿正常足月新生儿 【定义】 正常足月新生儿是指胎龄满37～42周，体重在2500 ～4000g，身长≧47c无任何畸形和疾病的活产婴儿。 嗽平正担酝坚汉还吮诊帽斡承肝妹胺翱纲挞抱荐变吨照铬街航瓜悉干陷耪正常足月新生儿正常足月新生儿 漏戍测胚刁淖单疽妻贺笔奏充嗅匈秽课酣轧靡距琅相炬梳椰盔牛代伊羽矣正常足月新生儿正常足月新生儿 秒犊讶栋认吉踌开忌醋补萤房拯药渺梨今砚梯勃批黑狗氦吕饮蕉莹缎贸家正常足月新生儿正常足月新生儿 呼吸中枢发育不成熟，呼吸节律不规则，频率较快, 40次/分左右。由于胸腔较小，肋间肌肉较弱，胸廓运动较浅，主要靠膈肌运动，以腹式呼吸为主。 靶肆乱黑烫您贴阎炽添僧账垃骤糯扼息砧怎乡巷惹屡您鹤篱孟域欠绽葡惭正常足月新生儿正常足月新生儿 新生儿生后血液循环发生巨大变化： （1）脐带结扎，胎盘-脐血循环终止。 （2）呼吸建立和肺膨胀，肺血管