消化内科学试卷(C卷).doc

题目部分，(卷面共有60题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(5小题,共14.0分) (4分)[1] A、皮肤色素沉着 B、酱油色尿 C、皮肤金黄色 D、尿色加深，粪色浅黄 E、皮肤瘙痒 (1)急性溶血性黄疸? (??? ) (2)胆道结石完全性梗阻? (??? ) A、肝细胞摄取游离胆红素障碍 B、结合胆红素向毛细胆管排泄障碍 C、肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶 D、肝葡萄糖醛酸转移酶被抑制 E、中间代谢产物对肝脏的直接损害 (3)Crigler-Najjar综合征的发病机制是? (??? ) (4)Dubin-Johnson综合征的发病机制是? (??? ) (4分)[2] A、壁细胞 B、主细胞 C、粘液细胞 D、G细胞 E、肥大细胞 (1)内因子产生于? (??? ) (2)胃泌素产生于? (??? ) (3)胃蛋白酶产生于? (??? ) (4)胃酸产生于? (??? ) (2分)[3] A、胃液酸度明显升高 B、胃液酸度正常或减少 C、胃液酸度常减少 D、胃液酸度稍有升高 E、胃液酸度明显减少 (1)重度胃体萎缩型胃炎? (??? ) (2)胃泌素瘤? (??? ) (2分)[4] A、胃体大弯 B、胃体小弯 C、胃窦小弯 D、十二指肠球部后壁 E、十二指肠降段 (1)胃溃疡好发部位在? (??? ) (2)十二指肠球后溃疡好发部位在? (??? ) (2分)[5] A、雷米封 B、甲磺吡脲 C、利福喷丁 D、结核放线菌素 E、氟嗪酸 (1)不具有抗结核作用的药物是? (??? ) (2)可引起周围神经炎的药物是? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共10.0分) (3分)[1] 患者，男，46岁，因食油腻食物后上腹痛、呕吐2天入院。T38℃，皮肤巩膜黄染，上腹压痛反跳痛，胆囊点压痛，腹水征可疑，余体征可。WBC12×10，血AMY330U/L。 (1)胃镜见十二指肠乳头如图，首选的检查是? (??? ) A、上腹B超 B、上腹CT C、胃镜 D、腹部平片 E、心电图 (2)首选的治疗是? (??? ) A、内科保守治疗 B、EST+ENBD C、胆囊造瘘 D、PTCD E、外科手术 (3)最确切的诊断是? (??? ) A、胆囊炎 B、胆管炎 C、乳头结石嵌顿伴胆源性胰腺炎 D、急性胰腺炎 E、化脓性梗阻性胆管炎 (3分)[2] 男，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧，继解柏油样便。 (1)考虑出血的病因，最为可能的诊断是? (??? ) A、胃癌 B、慢性胃炎 C、急性胃粘膜病变 D、食管静脉曲张破裂 E、消化性溃疡 (2)行何种检查可以确诊? (??? ) A、病史、症状和体征 B、X线钡餐检查 C、吞线试验 D、纤维内镜检查 E、选择性动脉造影 (3)宜采取何种治疗? (??? ) A、立即输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素+止血敏 B、禁食+输液+止血敏 C、禁食+立即输血+大量制酸剂 D、紧急手术治疗 E、流汁饮食+输液+法莫替丁 (4分)[3] 女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。 (1)诊断首先考虑? (??? ) A、食管癌 B、胃食管反流病 C、食管贲门失弛缓症 D、食管裂孔疝 E、硬皮病 (2)对上述诊断最有帮助的检查是? (??? ) A、食管pH监测 B、胸部CT C、胃镜检查 D、食管动力检查 E、食管滴酸实验 (3)治疗最有效的药物为? (??? ) A、PPI B、H受体拮抗剂 C、胃粘膜保护剂 D、促动力剂 E、抗酸剂 (4)可加重症状的药物? (??? ) A、抗胆碱能药物 B、胃粘膜保护剂 C、铋剂 D、制酸剂 E、促动力剂 三、单选题(35小题,共35.0分) (1分)[1] 患者男性，20岁，因吞咽后不适感2年余，无发热，无消瘦，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，胃镜检查如图，该患者最有可能是下列哪种疾病? (??? ) A、食管贲门失弛缓症 B、食管炎 C、食管溃疡 D、食管静脉曲张 E、食管脂肪瘤 (1分)[2] 患者，男，50岁，反复上腹痛1年入院。查体：心肺腹未见异常。电子胃镜结果如图，诊断为? (??? ) A、胃癌 B、胃淋巴瘤 C、胃溃疡 D、胃溃疡并真菌感染 E、胃憩室 (1分)[3] 女，30岁，慢性右下腹痛2年，伴不规则发热，腹泻1年，2年前有过肛周脓肿。查体无异常。内镜及钡餐检查如图。最可能的诊断为? (??? ) A、克罗恩病 B、血吸虫病 C、结肠癌 D、肠结核 E、肠阿米巴病 (1分)[4] 患者，男，50岁，反复上腹痛2年，加重呕血1天入院。查体：贫血貌，心肺腹未见异常。电子胃镜如图所示，目前最好