温医2014级护理专升本病理作业.doc

温医2014级护理专升本《病理学》复习资料A癌与肉瘤的区别；?1）癌的组织来源为上皮组织；肉瘤的组织来源为间叶组织。??2）发病率：癌较常见，约为肉瘤的9倍，多见于40岁以上的成年人；肉瘤较少见，大多见于青少年。??3）大体特点：癌质较硬、色灰白、较干燥；肉瘤质软、色灰红、湿润、鱼肉状。??4）组织学特点：癌多形成癌巢，实质与间质分界清楚，纤维组织有增生；肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少。??5）网状纤维：癌细胞间多无网状纤维；肉瘤细胞间多有网状纤维。??6）免疫组织化学：癌细胞表达上皮标记（如细胞角蛋白）；肉瘤细胞表达间叶标记（如波形蛋白）??7）转移：癌多经淋巴道转移；肉瘤多经血道转移。B病理性增生和肥大；增生?：实质细胞数量增多使组织器官体积增大.增生的类型：①?生理性增生（如青春期乳腺）??②??病理性增生?病理性增生：病理性增生最常见的原因是激素过多或生长因子过多，如雌激素过多引起子宫内膜腺体及乳腺增生；创伤愈合过程中，肉芽组织机化形成瘢痕。另外，缺碘时可通过反馈机制障碍，引起甲状腺增生。?肥大?：细胞、组织和器官的体积增大。肥大的组织、器官常伴有细胞数量的增多（增生）。?肥大的分类：?①?生理性肥大?????②?病理性肥大?可分为代偿性肥大和内分泌性肥大。代偿性肥大：通常因相应器官和组织的功能负荷加重引起，具有功能代偿作用。如高血压引起的左心室肥大；一侧肾切除后，对侧肾的肥大等。内分泌性肥大：内分泌激素作用于效应器，引起肥大，以适应生理功能的需要。如哺乳期的乳腺腺泡上皮细胞肥大；妊娠期子宫平滑肌细胞肥大等。病毒性肝炎最常见的肝细胞变性；细胞水肿 气球样变C肠上皮化的概念；病变区胃粘膜上皮被肠型腺上皮替代的现象。即胃粘膜中出现类似小肠或大 肠上皮化生肠粘膜的上皮细胞，其是胃粘膜常见病变，见于多种慢性胃病。出血性梗死发生的条件；1）严重淤血当器官原有严重淤血时，血管阻塞引起的梗死为出血性梗死，如肺淤血。严重淤血是肺梗死形成的重要先决条件，因为在肺淤血情况下，肺静脉和毛细血管内压增高，影响了肺动脉分支阻塞后建立有效的肺动脉和 HYPERLINK /view/5008414.htm \t _blank 支气管动脉侧支循环，致肺出血性梗死。2）组织疏松肠和肺的组织较疏松，梗死初期疏松的组织间隙内可容纳多量漏出的血液，当组织坏死吸收水分而膨胀时，也不能把漏出的血液挤出梗死灶外，因而梗死灶为出血性。若肺因有炎症而实变时，所发生的 HYPERLINK /view/1643532.htm \t _blank 肺梗死一般为出血性梗死。C成人肺结核临床最常见的类型：浸润型肺结核D大叶性肺炎各期基本病变；?分四期：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期。（1）充血水肿期：肺泡间隔血管充血，肺泡腔内较多浆液性渗出液，其中混有少量红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。（2）红色肝样变期：肺泡间隔充血，肺泡腔内的渗出物中可见大量红细胞和纤维素，另外还有中性粒细胞和巨噬细胞。（3）灰色肝样变期：肺泡间隔的充血状态消失，肺泡腔内的渗出物以大量纤维素及中性粒细胞为主。（4）溶解消散期：肺泡腔内的中性粒细胞变性坏死，纤维素被溶解，巨噬细胞增多动脉粥样硬化的继发病变。继发性病变指在纤维斑块和粥样斑块的基础上的继发改变，包括：（1）斑块内出血：斑块内新生的毛细血管破裂出血，也可因斑块纤维帽破裂而血液流入斑块，形成斑块内血肿，使斑块迅速增大并突人管腔，甚至使管径较小的动脉完全闭塞，导致急性供血中断，致使该动脉供血器官发生梗死。如冠状动脉粥样硬化伴斑块内出血，可致心肌梗死。（2）斑块破裂：破裂常发生在斑块周边部，因该处纤维帽最薄，抗张力差。斑块破裂粥样物自裂口处排入血流，遗留粥瘤性溃疡而易导致血栓形成。（3）血栓形成：病灶处内皮细胞受损和粥瘤性溃疡，使动脉壁胶原纤维暴露，引起血小板粘附、聚集形成血栓，从而加重病变动脉的狭窄，甚至阻塞管腔导致梗死形成，如心和脑的梗死。如血栓脱落，可导致栓塞。（4）钙化：钙化多发生在陈旧的病灶内。钙盐沉着在纤维帽及粥瘤灶内。钙化导致动脉壁变硬变脆，易于破裂。（5）动脉瘤形成：严重粥样斑块由于其底部中膜平滑肌萎缩变薄，弹性减弱，不能承受血流压力而向外局限性扩张，形成动脉瘤，动脉瘤破裂可致大出血。6血管腔狭窄：弹力肌层动脉可因粥样斑块导致管腔狭窄，引起所供应区域血量减少，至相应器官发生缺血性病变。F肺原发综合征。肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为肺原发综合征。蜂窝织炎常见部位；组织结构疏松的部位，如皮肤、肌肉和阑尾风湿热的特点；是一种与A组B溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。病变主要累及全身结缔组织及血管，常形成特征性风湿肉芽肿。病变最常累及心脏、关节和血管等处，以心脏病变最为严重。风