生理反射特指.doc

生理反射特指 HYPERLINK /link?url=DbiMj6PSQZ7iH7BocySu5FNGLTPkiWSwwsySldL-mlb4a_718L1hxGO8WiXPcMyl_dKVkWhvHn-U0QASRiin0q \l # \o 编辑本段 特指生物学里的反射。 生理反射按刺激部位的不同分为浅反射或深反射。 2浅反射 HYPERLINK /link?url=DbiMj6PSQZ7iH7BocySu5FNGLTPkiWSwwsySldL-mlb4a_718L1hxGO8WiXPcMyl_dKVkWhvHn-U0QASRiin0q \l # \o 编辑本段 刺激皮肤或粘膜引起反应称为浅反射。临床常用下几种： 角膜反射检查方法： 嘱被检查者向内上方注视，医师用细棉签毛由角膜外轻触病人的角膜。正常时可见被检查者眼睑迅速闭合，称为直接角膜反射。如刺激一侧角膜，对侧也出现眼睑闭合反应，称为间接角膜反射。直接角膜反射消失见于患侧面瘫，直接及间接反射皆消失，见于患侧三叉神经（眼支）病变及深昏迷病人。 腹壁反射检查方法： 嘱病人仰卧，两下肢稍屈以使腹壁放松， HYPERLINK /picview/3654196/3654196/0/5202e5f2f9a99728b17ec550.html \t _blank 然后用火柴杆或钝头竹签 按上、中、下三个部位轻划腹壁皮肤。 正常人在受刺激的部位可见腹壁肌收缩。 提睾反射检查方法： 用火柴杆或钝头竹签由下向上轻划股内侧上方皮肤，在正常人可引起同侧提睾肌收缩，使睾丸上提。 跖反射检查时： 嘱病人仰卧，髋及膝关节伸直，医师以手持病人踝部，用钝头竹签由后向前划足底外侧至小趾掌关节处再转向趾侧，正常表现为足跖向足跖面屈曲，反射中枢在骶髓1～2节。 肛门反射 咽反射 反射 检查方法 反应 反射弧 上腹壁反射 用竹签或锐器迅速自外向内，沿肋缘下轻轻划腹壁 上腹壁收缩 肋间神经，胸7－8 中腹壁反射 从腹外侧沿脐水平向脐部划去 中腹壁收缩 肋间神经，胸9－10 下腹壁反射 自下腹部外侧划向耻骨联合 下腹壁收缩 肋间神经，胸11－12 提睾反射 自上向下或自下向上划股内侧皮肤 提睾肌收缩可见同侧睾丸上提 生殖股神经，腰1－8 临床意义：脊髓反射孤及锥体束损害时腹壁及提睾反射减弱或消失。急腹症、妊娠后期、膀胱过度胀满、肥胖及腹壁松弛者也可减弱或消失。此检查有神经损害定位诊断意义。 3深反射 HYPERLINK /link?url=DbiMj6PSQZ7iH7BocySu5FNGLTPkiWSwwsySldL-mlb4a_718L1hxGO8WiXPcMyl_dKVkWhvHn-U0QASRiin0q \l # \o 编辑本段 刺激骨膜、肌腱引起的反应是通过深部感觉器完成的，故称深部反射。临床常用的检查如下： 肱二头肌反射： 病人前臂曲肘90度，手掌朝下， HYPERLINK /picview/3654196/3654196/0/a6aed01be8d9f9c1ae51332f.html \t _blank 检查者以左手托住该臂肘部， 左拇提置于肱二头肌肌腱上， 右手持叩诊锤叩击左手拇指， 正常反应为肱二头肌收缩， 前臂快速屈曲。 反射中枢在颈髓5～6节。 肱三头肌反射： 病人上臂外展，前臂半屈， HYPERLINK /picview/3654196/3654196/0/9864a231deb130935fdf0e29.html \t _blank 检查者左手托住病人肘关节， 然后叩诊锤直接叩击鹰嘴上方 的肱三头肌肌腱， 反应为肱三头肌收缩，前臂稍伸展。 反射中枢在颈髓6～7节。 桡骨膜反射： 病人的前臂半屈半旋前位，检查者用叩诊锤轻叩其桡骨茎突。正常反应为屈肘、前臂的旋前。反射中枢在颈髓5～6节。 膝反射： 病人取坐位时，小腿完全松弛下垂与大腿成直角。 HYPERLINK /picview/3654196/3654196/0/55a628d146fabd039a502734.html \t _blank 仰卧位时检查用左手托起两则膝关节使小腿屈成120度， 然后用右手持叩诊锤叩击股四头肌肌腱。 正常反应为小腿伸展。若患者精神过于紧张， 反射不出时，可嘱病人两手扣起， 用力拉紧再试即可引出。反射中枢在腰髓2～4节。 踝反射： 病人取仰卧位时，髋及膝关节稍屈曲， HYPERLINK /picview/3654196/3654196/0/ac0acf13af5330.html \t _blank 下肢取外旋外展位，检查者用左手轻托病人足底， 使足呈过伸位，右手持叩诊锤叩击跟腱。 正常反庆为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。 如卧位不能测出时，可嘱病人跪于椅面上，