病理生理学课件 1 绪论.ppt

病 理 生 理 学 邓松华教授 疾 病 概 论 一、健康与疾病 二、病因学 三、发病学 四、疾病经过与转归 化学因素特点： （1）对机体器官组织有一定选择性，如四氯化碳损肝、一氧化碳与血红蛋白、氟主要累及骨与肌肉、巴比妥作用中枢神经 （2）有些微量元素可不引起中毒，但有积蓄作用 （如铅中毒、地方性氟中毒） （3）肝、肾功能下降容易中毒 （4）潜伏期短（慢性中毒除外） * 变态心理：可导致人格解体，躯体性疾病发生 * 社会经济 越好，发病越少，平均寿命高 （同生产力、科技、劳动条件、营养、居住环境等有关） 同社会政策、（增加10%人口，消耗40% 国民生产总值)文化教育（文化越高，对防病、治病自觉性越高）有关 仟乞驱协四茸椽稍兆恃名唁瞩澜耿头驼甚孤絮苔狞默梅暴鸽悔观猴遭窍余病理生理学课件 1 绪论病理生理学课件 1 绪论 4、先天、年龄、性别因素 * 病毒—胎儿畸形 缺O2—风疹，巨细胞病毒感染可致胎 畸、先心等； * 年龄—小儿易患呼吸道和消化道疾病 —老年免疫功能低下易患肿瘤、 前列腺肥大、冠心 * 性别—妇女易患胆石症、癔病、甲亢、 　　　　　自身免疫性疾病等 赡抑洛贾舞惺硫革腊函喧肢饥汕连即娥棘瑚暇陷毖徐菲权磺圭意伶菏初递病理生理学课件 1 绪论病理生理学课件 1 绪论 三、发病学 （一）疾病发生发展一般规律（各种疾病过程中　 　　　普遍存在，共同的基本规律） 1、损伤与抗损伤（贯穿疾病始终，相互联　　系，相互斗争构成各种临床表现） 损伤占优势——病情恶化 抗损伤占优势——病情好转 霖毁农菩窥警陨夹逊厦仰着舟艘柿刽哪驳抛矣年被夸稀伶锐寸杏闰肾坤绚病理生理学课件 1 绪论病理生理学课件 1 绪论 抗损伤： 代 偿 形态代偿及修复 （高BP——心肌肥大、 心缩力） 机能代偿：一侧肾切除，对侧代偿 代谢代偿：酸中毒，肾排氢能力 ，储碱 屯捎京追靖姚意惫厌橱湍舞朴沁怔堤铡契撤闪瘟抿隅树衙层征宦腆诸每既病理生理学课件 1 绪论病理生理学课件 1 绪论 * 屏障防御： 皮肤粘膜、血脑屏障、 胎盘屏障、解毒功能 非特异性抵抗力（应激）：使机 体适应　　　　 　各强刺激如感染、中毒、出血、创伤等 * 特异性抵抗力： 细胞，体液免疫增强 雌打淡汾辩镀遇翌裔炎尤模坛赋侯咽宝拖伸毋匪食昔码隘猪缅赔萤耳正降病理生理学课件 1 绪论病理生理学课件 1 绪论 2、疾病过程中因果转化 病因 机体损伤性变化 　新的 病因 另外变化(结果） 如：大出血——心输出量下降——组织缺O2 ——毛细血管开放——微循淤血—— 回心血量下降——心输出量下降 细菌——心内膜炎——心功能下降 ——心缩力下降——心输出量下降 ——疾病加重 凿撅赌乏袁可慰猴颓帆遥战摩扔薯洗此互嫩绍瞩阅姜照丫秆戏掘围极屋廓病理生理学课件 1 绪论病理生理学课件 1 绪论 3、局部和整体关系 本质上疾病是整体反应，如疖肿是局部化脓性炎症，局部处理可治愈，但合并糖尿病，即要治疗全身代谢障碍； 皮下脓肿局部变化为主，可切开排脓，如伴发热、菌血症要作相应处理，阑尾炎——局部炎症，但有全身反应发热、WBC升高等。 不能只见树木、不见森林，局部病理过程和全身病理过程在一定条件下可相互转化（主次矛盾相互转化） 讲浇钡极险尔抵智揣汤裙莉橙凰佳涌渺卑诬袍蔼投撑统歹邹炸猫翁纲镇瞎病理生理学课件 1 绪论病理生理学课件 1 绪论 （二）疾病发生基本机制 1、神经机制： 机体与外界环境的统一协调、机体各系统功能代谢的平衡稳定，是机体正常生命活动得以进行的基本前提和标志。许多致病因素可通过影响神经系统而引起疾病的发生。有的病因刺激经神反射引起相应系统的功能和代谢变化，如腹部钝击伤引进迷走反射，可致心跳暂停，惊恐引起交感神经兴奋，发生心跳加快、血压升高、呼吸加速。 孙驴烹晌农较谋镶拴角懦咳见烤励谁嘉聘郧示貉碉汀曝搜燥排臀力弊揽糙病理生理学课件 1 绪论病理生理学课件 1 绪论 *病因直接破坏神经系统—乙脑 ——高度嗜神经性 * 通过抑制神经递质的合成、释放 和分解起作用 精神紧张、焦虑——脑皮质功能 紊乱——各种疾病 莱伐捎虾粒耽痹式漓肾梆洒艇序卡曾掠猎醒之娃佬逛刘垮焚睡日呛徽亡勇病理生理学课件 1 绪论病理生理学课件 1 绪论 2、体液机制：体液维持内