社区急诊及参考答案.docVIP

社区急诊 1．有关消化性溃疡的并发症，下列描述哪项是的 B A．游离穿孔十二指肠溃疡比胃溃疡少见 B．十二指肠溃疡穿孔多发生于前壁 C．胃溃疡并发急性穿孔主要发生于前壁 D．胃后壁溃疡发生穿孔速度很快，易形成急性腹膜炎 2．肝浊音界消失见于 D A. 急性胆囊炎　 B. 急性胃炎　 C. 急性胰腺炎　 D. 溃疡病穿孔 3．鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的依据是 D A. 尿频、尿急、尿痛 B. 高热、腰痛 C. 尿细菌培养阳性 D. 尿中白细胞管型 4．预防破伤风应注射破伤风抗毒素血清，下列剂量哪项是正确的 D A．TAT 3000单位 B．TAT 1500万单位 C．TAT 1万单位 D．TAT 1500单位 5．急性胆囊炎的基本病因学是 C 大肠杆菌 肠球菌 胆囊结石 胆管结石 6．急性胆囊炎的典型体征是 D 突发右上腹绞痛 恶心呕吐 持续性腹痛，阵发性加重 Murphy征阳性 7．急性梗阻性化脓性胆囊炎的特征是夏科三联征，下述哪项是正确的 B 恶心呕吐、发热、腹痛 腹痛、寒战高热、黄疸 腹痛、高热、休克 腹痛、黄疸、昏迷 8．急性梗阻性化脓性胆管炎的关键性治疗是 D 大剂量抗生素治疗 调节水电平衡 纠正心肺功能不全 胆总管切开引流 9．诊断急性坏死性胰腺炎下列哪项可靠 D 上腹剧痛向背部放散 剧烈频繁呕吐 高度腹胀 血性腹水 10．关于溃疡病急性穿孔，下列哪项是腹腔穿刺的指征 B 被迫性屈曲体位 全腹压痛、反跳痛、肌紧张 腹式呼吸消失 腹部移动性浊音 11．急性粘连性肠梗阻多见于 D 降结肠 横结肠 升结肠 小肠 12．肠套叠多见于 D 乙状结肠 降结肠 横结肠 回盲部 13．急性阑尾炎哪种类型适用非手术疗法 D 急性化脓性阑尾炎 急性坏疽性阑尾炎 急性穿孔性阑尾炎 急性阑尾脓肿形成 14．下列哪种病不会引发肠穿孔 D 粘连性肠梗阻 肠套叠 急性肠扭转 肠痉挛 15．对敌百虫中毒，应选用哪种合适溶液来清洗其被敌百虫所污染的皮肤 A A、热水 B、酒精 C、3%碳酸氢钠溶液 D、生理盐水 16 . 28岁女性，3小时前因情绪激动服用某种物质昏迷。查血压 110/80 mmHg,心率 90次/分，肌肉震颤，皮肤湿冷，瞳孔针尖大小，口唇紫绀，双肺可闻罗音，考虑中毒物质是 A A、有机磷杀虫剂 B、砷剂 C、氰化物 D、巴比妥类 17．口服中毒时下列那些情况不需洗胃B A、昏迷 B、服强酸强碱 C、吞服有机磷杀虫剂 D、服过量安眠药 18．用洗胃管清洗误服毒物，下列哪种说法是错误的 D A、尽早洗胃 B、服强酸不宜洗胃 C、每次注入洗胃液不宜太多 D、昏迷病人禁止洗胃 19．一女性误服敌百虫杀虫药，下列洗胃液那种为禁用 C A、清水 B、生理盐水 C、2%碳酸氢钠溶液 D、1/5000高锰酸钾溶液 20．下列各项中，不符和有机磷杀虫剂中毒临床表现的是 B A、恶心，呕吐 B、皮肤干燥，无汗 C、视力模糊，瞳孔缩小 D、肌肉颤动 21．阿托品抢救有机磷杀虫剂中毒时，下列不是阿托品化有效指标的是 A A、瞳孔较前缩小 B、口干，皮肤干燥 C、颜面潮红 D、心率加快 22．治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是 C A、阿托品 B、山莨菪碱 C、氯磷定 D、毛果芸香碱 23．女性，28岁，被发现昏迷在床上，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：血压 80/60mmHg,体温 36℃,腱反射消失。心电图Ⅰ°房室传导阻滞。尿糖（＋）酮体（—）全血胆碱酯酶活力100％，血液碳氧血红蛋白60%，昏迷原因最大可能是 C A、急性巴比妥药中毒 B、急性有机磷农药中毒 C、急性一氧化碳中毒 D、糖尿病酸中毒 24．急性一氧化碳中毒，错误的处理办法 D A、纠正缺氧 B、防止脑水肿 C、促进脑细胞功能恢复 D、血液透析 25．一氧化碳中毒首要的治疗方法 D A 20%甘露醇250ml 快速静滴 B ATP注射 C 冬眠疗法 D 氧气疗法 26．一氧化碳中毒患者昏迷期间，最不常见的并发症 C A 肺水肿 B 心肌炎 C 皮肤水泡 D 中毒性肝炎 27．急性一氧化碳中毒处理错误的是 D A 移动患者到空气新鲜的地方 B 防止脑水肿 C 补充脑细胞代谢需要的物质 D 应首先注射苏醒剂 28．男 32岁，蓄电池厂工作已连续加班两周，突然发现腹绞痛，恶心呕吐排黑便 （便潜血阴性）查体：血压140/80mmHg，呼吸金属味，腹肌微紧，脐周及下腹压痛。急