神经系统(讲座).ppt

神经系统及其相关疾病 广州医学院 生理教研室 胡景鑫 一 神经系统的基本结构和活动规律 (一)神经元，神经胶质细胞和突触 1 神经元： 神经元（neuron）是神经系统的结构单位 和功能单位。 神经纤维，一类为传出纤维，一类为传入 纤维，传出纤维主要支配骨骼肌，如梭内、外 肌。自主神经节前纤维和自主神经节后纤维。 传入纤维主要有肌梭和腱器官的转入，皮肤的 触，压，振动的传入，皮肤痛温觉，肌肉深部 压觉的传入和无髓的痛温觉的传入。 2，神经胶质细胞 星形胶质细胞，小胶质细胞，少突胶质细胞 支持和固定作用 修复和再生作用 绝缘和屏障作用 摄取与灭活作用 免疫应答作用 营养作用 稳定细胞外钾浓度 3，突触： 神经系统是由大量的神经元组成的，神经元相互 联系的基本方式是形成突触联系。 突触的概念： 经典的概念是一个神经元的轴突末梢与其他神经 元的胞体或突起相接触的部位称为突触（synapse）， 主要为化学突触。 突触的基本结构： 一个神经元的轴突末梢分成许多小支，每个小支 的末端膨大呈球状，称为突触小体。贴附在另一个神 经元的胞体或突起的表面即形成突触。 轴突-胞体型；轴-胞型 突触的分类： 轴突-树突型；轴-树型 轴突-轴突型；轴-轴型 3 神经元病变： 急性坏死： 主要见于急性缺血，缺氧，严重急性中毒，感染等。 病理表现为神经细胞死亡，出现红色神经细胞和鬼影神 经细胞。缺血最易累及锥体细胞和小脑浦肯野细胞。 慢性坏死： 主要见于脑细胞萎缩，如老年痴呆。 4 脑水肿 血管源性脑水肿； 各种原因引起的脑毛细血管壁通透性增大，血浆成分渗 透到血管外引起的水肿。 细胞毒性脑水肿： 缺氧，中毒等可引起细胞膜钠泵功能失调，钠水在细胞 内潴留而引起的细胞内水肿。 脑积水（间质性脑水肿）为脑脊液循环障碍引起的水肿。 (二) 脊髓和脊神经 脊髓（spinal cord）为中枢神经系统，有灰质白质， 灰质的两个后脚接受感觉神经元，前脚发出运动神经元。白 质中有各种神经纤维束走行。 脊神经（spinal nerve）为周围神经系统，共31对颈 神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对，尾神经1 对。 (三) 脑和脑神经 延髓（medulla oblongata） 脑干（brain stem） 脑桥（pons） 1 脑 中脑（midbrain） 间脑（diencephalon） 小脑（cereballum） 大脑（telencephalon） 2 脑神经（cranial nerves）:共12对。 (四) 中枢兴奋传播的特征： 1 单向传播： 各种性质的神经元在接受刺激后的传布方向一定是单向的。 2 中枢延搁： 兴奋通过突触时，要较长时间称突触延搁；在一个反射进行 时，兴奋通过中枢部分的时间称中枢延搁，主要由于突触延搁造 成的，兴奋通过的突触数越多，中枢延搁的时间就越长。 3 总和现象： 在反射过程中，单根传入纤维的一个冲动到达中枢一般不能引 起反射活动若干纤维同时把冲动传至同一中枢，或一条纤维有若 干冲动连续传入才能引起反射的现象为总和。 4 后发放： 反射活动中停止对感受器刺激，传出神经元还可以继续发放冲 动，使反射动作持续。 5 兴奋节律改变 6 易疲劳 （五）神经递质与受体 1、乙酰胆碱及其受体 N受体，N1和N2受体。 M受体，分M1 M2 M3 M4 M5五种。心脏上的为M2受体，第二信使为cAMP。其它均为IP3和DG。M4在腺体上。 2、去甲肾上腺素和肾上腺素及其受体 α受体， α1A α1B α1D 第二信使为IP3和DG. α2 Aα2B α2C 第二信使为cAMP β受体， β1 β2 β3 第二信使为cAMP β1为心肌所有， β2小肠， β3主要为脂肪组织。 3、多巴胺及其受体 分别为D1 D2 D3 D4和D5，在新纹状体上就有D1和D2两种多巴胺受体。 参与躯体运动，精神情