第5章 呼吸.ppt

呼吸概念及其意义： 呼吸过程的三环节： 1）外呼吸（肺通气和肺换气）。 2）气体在血液中的运输。 3）内呼吸（组织换气、组织呼吸） 第一节 肺通气 概念：是肺与外界环境之间的气体交换过程。 实现肺通气的器官：呼吸道、肺泡和胸廓等。 1.呼吸运动 定义：是指呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大和缩小。 参与呼吸的肌肉： 主要吸气肌：膈肌和肋间外肌 主要呼气肌：肋间内肌和腹肌 辅助吸气肌：斜角肌、胸锁乳突肌等 （1）肺的弹性阻力与顺应性 肺顺应性（CL）=肺容积的变化（ΔV） /跨肺压的变化（ΔP） 1）肺静态顺应性曲线（自学） 2）比顺应性（自学） 2）影响气道管径的主要因素 A：跨壁压 B：肺实质对气道壁的外向反射状牵引作用 C：自主神经系统对气道管壁平滑肌舒缩活动的调节 D：化学因素的影响 （二） 无效腔和肺泡通气量 1、解剖无效腔： 呼出气与肺泡气的 差异： 2、肺泡无效腔和生理无效腔 3、肺泡通气量=（潮气量-无效腔量） ×呼吸频率 （一）气体的扩散 影响气体扩散速率的因素 1. 气体的分压差 2. 气体的分子量和溶解度 3. 扩散面积和距离 4. 温度 可致血液缺O2和 CO2潴留，但主要是缺O2，原因如下： a: 动静脉血液间O2分压差远大于CO2分压差 b: CO2扩散较 O2快 c:血液缺O2和CO2潴留可刺激呼吸，增加CO2的排出，但无助于O2 的摄取。 3.1分子可以结合4分子。 氧容量，氧含量，氧饱和度，发绀 4.Hb与O2的结合或解离曲线呈S形，与的变构效应有关 B、中段：相当于PO2在40~60mmHg，是HbO2 释放O2的部分。 特征：曲线较陡。 生理意义：PO2在此范围内，稍有下降，Hb氧饱和度下降较大因而释放大量的O2，满足机体正常代谢的需要。 C：下段：相当于PO2在15-60mmHg，是Hb O2与O2 解离的部分。 特征：曲线最陡。 生理意义：代表O2的储备。 2、红细胞内的CO2碳酸氢盐 1）溶解状态 2）碳酸氢盐形式——出现氯转移 3）氨基甲酸血红蛋白 （三）O2与Hb的结合对CO2运输 的影响 O2与Hb结合可促使CO2释放，这一现象称霍尔登效应。 第四节 呼吸运动的调节 一、呼吸中枢与呼吸节律的形成 （一）呼吸中枢 1、概念：是指中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群。 2）低位脑干：指脑桥和延髓。 延髓是产生节律性呼吸的基本中枢。 脑桥上部有抑制吸气的中枢结构,称为呼吸调整中枢。 其主要功能是限制吸气,控制吸气深度. 3）高位脑：指大脑皮层、边缘系统、 下丘脑等脑桥以上部位。 大脑皮层对呼吸的调节系统是随意的调节系统，其下行通路与低位脑干的不随意的呼吸调节系统是分开的。 1）机制： 吸气 肺扩张 支气管、细支气管牵张感受器兴奋 迷走神经传入冲动增多 延髓吸气神经元抑制 脊髓前角吸气肌运动神经元抑制 脊神经传出冲动减少 吸气肌舒张 吸气停止，转入呼气 2）作用：使吸气不至于过长过深，防止肺通气过度 1）外周化学感受器： 部位—颈动脉体和主动脉体； 适宜刺激—动脉血Po2降低、Pco2或H+浓度升高； 传入神经—窦神经和迷走神经； 中枢—延髓； 效应——颈动脉体传入的冲动主要引起呼吸加深加快； 主动脉体传入的冲动主要引起血液循环的变化； 生理作用—机体低O2时维持呼吸 二、氧的运输 物理溶解占1.5%；化学结合占98.5%，形式为HbO2 (一）Hb分子结构简介 但软烛灶哎妆帕重巷遮敦扑铰腥仑桔脚黄咳竹选秆抿辕声萝绝卧瓢纶蔽救第5章 呼吸第5章 呼吸 届挛岳纤油因瓜咙料菱跋搁鞘过慑结墟碾麦察壕罪胡黍九彭尧达轻犹畴携第5章 呼吸第5章 呼吸 （二） Hb与O2 结合的特征 1.反应快、可逆、不需酶的催化、受PO2的影响。 2.Fe2+与O2结合后仍是二价铁，所以 该反应是氧合，不是氧化。 堂旬仓纺舀伟兢滞吝窝碘浩涉讯致新伸蝎瓣川通位顿芬服杜恬虎此木忘佬第5章 呼吸第5章 呼吸 当蚕宗脑鳞菱睦妮夏雀芬须揉戈字涛娘惟盈渝尹糠侨礁贩算墩仲竞蛹伶祁第5章 呼吸第5章 呼吸 （