神经精神战斗版.doc

1、Horner征：指一侧出现瞳孔缩小（一般为1mm），眼裂变小，眼球轻度凹陷，同侧面部无汗。多由于同侧交感神经损伤所致。 2、Hunt综合征：病变累及面神经膝状神经节，除有周围性面瘫，舌前2/3味觉消失及听觉过敏外，还有患者乳突部疼痛，耳廓、外耳道感觉减退和外耳道、鼓膜疱疹，称为Hunt综合征。 3、脊髓休克(spinal shock)：脊髓横贯性损害急性期出现，包括：损害平面以下驰缓性瘫痪肌张力减低，腱反射减弱，病理反射阴性及尿便潴留。2-4周后逐渐转变为中枢性瘫痪，肌张力增高，反射逐渐亢进，出现病理反射及反射性排尿。 4、脊髓半切综合征（Brown-Sequard syndrome）：主要特点是病变节段以下同侧上运动神经元谈话、深感觉障碍、精细触觉粘糕及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍。 5、癫痫持续状态（status epilepticus,SE）或称癫痫状态：是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止 6、精神分裂症（splitting of the mind）：一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般无意思障碍和明显的智能障碍，病程多迁延。 7、TIA（短暂性脑缺血发作）：是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10-20分钟，多在小时内缓解，最长不超过24小时，不遗贸神经功能缺损症状，结构性影像学检查无责任病灶 8、PD（帕金森病）：又名震颤麻痹，是一种常见于中老年的神经变性疾病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态障碍为主要特征。 9、重症肌无力（MG）：是乙酰胆碱受体抗体（AChR-Ab）介导的、细胞免疫依赖的及补体参与的神经-肌肉接头（NMJ）处传递障碍的自身免疫性疾病，病变主要累及NMJ突触后膜上乙酰胆碱受体（Acetylcholine receptor，AChR）。 10、Jackson癫痫：如放电沿大脑皮质运动区分布逐渐扩展，临床表现抽搐自对侧拇指沿腕部、肘部和肩部扩展。 11、精神病（Psychosis）：精神病是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和/或功能损害 12、神经病学（Neurlogy）：研究中枢神经系统，周围神经系统及骨骼肌疾病的临床科学即神经病学。 13、心境障碍：既往称为情感性精神障碍（affective psychoses）。是以心境改变为主要特征的一组精神障碍。通常伴有相应的认知，行为，心理生理学以及人际关系方面的改变或紊乱。躯体症状也很常见，甚至成为重要的临床症状。 14、妄想（delusion）：在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断。具有以下特点：（1）患者坚信不疑（2）不能通过外界和自身经历校正（3）荒谬（4）可以接近现实，具有欺骗性。 15、Todd瘫痪：癫痫部分运动性发作的病人如在发作后遗留暂时性（半小时至36小时内消除），局部肢体无力或轻偏瘫，称Todd瘫痪。 16、Moyamoya disease: 脑底异常血管网病，因颈内动脉虹吸部及大脑前动脉、大脑中动脉起始部进行性狭窄或闭塞，颅底软脑膜动脉、穿通动脉形成细小密集吻合血管网的特征性异常脑血管疾病。在脑血管造影上形似烟雾而得名。 17、Weber’s syndrome: 韦伯氏综合征，又称动眼神经交叉瘫综合征或者大脑脚综合征，表现为病侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，包括对侧中枢性面瘫，病变位于中脑基底部大脑脚。 18、Bell麻痹: 特发性面神经麻痹，是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫。 1、上运动神经元瘫与下运动神经元瘫的临床表现: 上运动神经元瘫痪（又称中枢性瘫痪）因解除了对下运动神经元的抑制，故表现为痉挛性瘫痪：肌张力增强、腱反射亢进、病理反射阳性、无肌肉萎缩。 下运动神经元瘫痪（又称周围性瘫痪）因神经冲动不能下达肌肉，故表现为迟缓性瘫痪：肌张力减低、腱反射减弱或消失、无病理反射、有肌肉萎缩。 2、特发性面神经麻痹如何与脑卒中引起的面瘫鉴别及应如何治疗: 特发性面神经麻痹病变部位在面神经管内，表现单纯周围性面瘫，不伴其他脑神经麻痹及长束症状；脑卒中病变如位于大脑半球，表现中枢性面瘫及同侧偏瘫，如位于脑干，除有周围性面瘫外，可同时伴有其他脑神经麻痹及对侧偏瘫等。 3、脑血管疾病的鉴别要点: 缺血性卒中 出血性卒中 脑血栓形成 脑栓塞 脑出血 SAH 发病年龄 中老年 青壮年 中老年 青年 主要病因 动脉粥样硬化 风湿性心瓣膜病 高血压 动脉瘤 诱因 血流缓慢 无或用力 激动、用力 激动、用力 发病方式 缓慢 最急 急 急骤 起病时血压