第二十七章骨与关节化脓性感染.doc

第二十七章骨与关节化脓性感染.txt不怕偷儿带工具，就怕偷儿懂科技！ 1品味生活，完善人性。存在就是机会，思考才能提高。人需要不断打碎自己，更应该重新组装自己。I.单选题 （共 36 题，0 分） 1. （0 分） 关于慢性血源性骨髓炎的病理，下列哪项是错误的 A. 急性骨髓炎如果修复不彻底，便会演变成慢性骨髓炎 B. 坏死的松质骨逐渐被吸收，并为新骨所替代 C. 坏死的密质骨其交界部分先行吸收，最终脱落成为死骨 D. 在多数情况下，感染完全控制，坏死的骨骼不再脱落，而逐渐由爬行替代过程所吸收掉 E. 少数病例整段骨干脱落成为死骨，由新生的骨壳包围着，骨壳逐渐变厚、致密 2. （0 分） 引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是 A. 乙型链球菌 B. 白色葡萄球菌 C. 金黄色葡萄球菌 D. 嗜血属流感杆菌 E. 大肠杆菌和产气荚膜杆菌 3. （0 分） 急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是 A. 白色葡萄球菌 B. 霉菌 C. 金黄色葡萄球菌 D. 大肠杆菌 E. 肺炎双球菌 4. （0 分） 患儿10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓瘘道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳，当前的主要治疗是 A. 手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔 B. 手术摘除死骨，填人庆大霉素链，三周后取出，松质骨植入 C. 手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素 D. 患肢长腿管型石膏固定，开窗换药 E. 局部换药，保持引流通畅 5. （0 分） 小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径是 A. 血行感染 B. 脓肿穿破骺板进入关节 C. 脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节 D. 骨膜下脓肿破人关节 E. 软组织脓肿破入关节 6. （0 分） 儿童期急性骨髓炎脓肿穿破干骺端骨皮质后，可直接进人关节的部位是 A. 胫骨上端 B. 胫骨下端 C. 股骨上端 D. 股骨下端 E. 肱骨上端 7. （0 分） 小腿胫前外伤后6个月不愈合，有死骨排出，诊断 A. 骨结核 B. 局限性骨脓肿 C. 骨巨细胞瘤 D. 慢性骨髓炎 E. 软骨瘤 8. （0 分） 急性血源性骨髓炎的治疗原则哪一项不正确 A. 全身支持疗法 B. 早期联合应用大剂量抗生素 C. 早期用持续皮牵引或石膏托固定于功能位 D. 卧床休息，增加营养 E. 局部减压引流加植骨术 9. （0 分） 女，8岁，发热2周，左膝痛，查体：左膝关节浮髌试验(一)，胫骨上部肿胀，压痛明显，末梢血白细胞20×109／L，N 90％，胫骨上千骺端穿刺有脓液，正确处理 A. 大剂量青霉素静脉输入 B. 开窗减压术 C. 病灶冲洗，搔刮脓腔 D. 病灶清除，植骨 膝 E. 关节内抗生素连续冲洗 10. （0 分） 男，52岁，左胫腓骨开放性骨折，伤口不愈合2年，半年前从伤口窦道排出小骨块2个，不发热，X线片见：胫骨下2／3变粗，密度增高，无骨折线，骨髓腔内有1.0cm×0.5cm高密度阴影，周围有完全透亮带，治疗选择 A. 钻孔术 B. 窦道切除术 C. 碟形手术 D. 截肢术 E. 病骨段切除术 11. （0 分） 关于慢性骨髓炎的治疗，下列哪项是不宜的 A. 慢性骨髓炎急性发作时，应以抗生素治疗，配合脓肿切开引流，并病灶清除 B. 不重要部位的慢性骨髓炎，可将病骨整段切除 C. 足部广泛骨髓炎骨质损毁严重不可能彻底清除病灶者，可施行截肢术 D. 部分病例病程久不愈，窦道口皮肤有癌变，则施行截肢术 E. 对每个病例施行手术，必须解决三个问题，清除病灶，消灭死腔和伤口的闭合 12. （0 分） 肘关节红肿热痛，白细胞计数增高，关节液镜检可见脓球，诊断 A. 肱骨外上髁炎 B. 类风湿性关节炎 C. 肘关节结核 D. 肘关节化脓性关节炎 E. 肘上淋巴结结核 13. （0 分） 于急性血源性骨髓炎的原因，下列哪项是错误的 A. 菌栓进入骨营养动脉后往往受阻于长骨骨骺的毛细血管内 B. 该处血流缓慢，容易使细菌停滞 C. 儿童骨骺板附近的微小终末动脉与毛细血管往往变为弯曲而成为血管襻 D. 该处血流丰富而流动缓慢，使细菌容易沉积 E. 外伤可能是本病诱因 14. （0 分） 急性血源性骨髓炎好发于儿童的哪些骨骼 A. 以胫骨上端和股骨下端多见 B. 肱骨与髂骨 C. 股骨上端和肱骨下端 D.