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儿科学 主编 唐建华 第六章 呼吸系统疾病 第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点 学习目标 1、理解小儿呼吸系统解剖生理特点及其与本系统疾病之间的关系。 2、掌握小儿呼吸系统免疫特点 第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点 第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点 第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点 第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点 第六章 呼吸系统疾病 第二节 急性上呼吸道感染 学习目标 1、掌握急性上呼吸道感染的病因 2、掌握急性上呼吸道感染的临床表现和防治原则 3、理解急性上呼吸道感染的辅助检查、诊断与鉴别诊断 第二节 急性上呼吸道感染 第二节 急性上呼吸道感染 第二节 急性上呼吸道感染 第二节 急性上呼吸道感染 第二节 急性上呼吸道感染 第二节 急性上呼吸道感染 第二节 急性上呼吸道感染 第二节 急性上呼吸道感染 第六章 呼吸系统疾病 第三节 急性支气管炎 学习目标 1、了解急性支气管炎病因及辅助检查 2、掌握急性支气管炎的临床表现及并发症 3、理解解急性支气管炎的诊断与鉴别诊断 4、掌握急性支气管炎的防治原则 第三节 急性支气管炎 第三节 急性支气管炎 第三节 急性支气管炎 第三节 急性支气管炎 第三节 急性支气管炎 第三节 急性支气管炎 第三节 急性支气管炎 第三节 急性支气管炎 第三节 急性支气管炎 第六章 呼吸系统疾病 第四节 肺炎 学习目标 1.了解小儿肺炎的分类。 2.掌握小儿支气管肺炎的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗。 3.理解支气管肺炎的并发症。 4.掌握几种不同病原体所致支气管肺炎的临床特点。 第四节 肺炎 第四节 肺炎 第四节 肺炎 第四节 肺炎 第四节 肺炎 第四节 肺炎 第四节 肺炎 第四节 肺炎 第四节 肺炎 第四节 肺炎 几种不同病体所致肺炎的特点 几种不同病体所致肺炎的特点 轻症肺炎 发热、咳嗽、气促、呼吸增快、发绀、肺部固定中细湿啰音 临床表现 重症肺炎 循环:心肌炎、心衰 消化:消化道出血、中毒性肠麻痹 神经:脑水肿、中毒性脑病 DIC 摩爽始豺醚肄省介旁朱戮订膏祭堕钱赌希滁俭挑跃扇掏袍帅某频淤札租隋第六章 呼吸系统疾病第六章 呼吸系统疾病 脓胸 脓气胸 肺大泡 并发症 跨颜加皑郴语沫绳噪章杉槛凄掳眠攘歹嘲盟骸冈周淆吩越秃阮萤瘤败仇侨第六章 呼吸系统疾病第六章 呼吸系统疾病 病原学检查 细菌培养 病毒分离和鉴定 病原特异性抗原、抗体检测 冷凝集试验 血液检查 血常规 C反应蛋白 X线检查 辅助检查 珍煤附酥恭池筐陵诛杏承牲兄迪本狱凡绝帐憾斋猩袋啸懂隘寨缮逞罗恫砒第六章 呼吸系统疾病第六章 呼吸系统疾病 依据病史、 临床表现 和X线检查 即可诊断。 还需进一步 判断病情轻重 及有无并发症。 急性支气管炎 肺结核 支气管异物 诊断与鉴别诊断 帆莱醚乙浦三顺茵桐仅绘堡气仪鬃茬囚湖欺戚幌锹妻腕寿渊眼墒裁捎适披第六章 呼吸系统疾病第六章 呼吸系统疾病 一般治疗 抗感染治疗 对症治疗 治疗 糖皮质激素的应用 钥芜湖骑芥檄性网寻马爪绒琼见拓鼎促春骆美我悟凭束鬃耕军岂霜成素虫第六章 呼吸系统疾病第六章 呼吸系统疾病 1 小儿肺炎预后受多种因素影响,婴幼儿重症肺炎预后差,病死率高。 3 婴幼儿应注意营养,及时增添副食,培养良好的饮食及卫生习惯,多晒太阳。积极防治佝偻病及营养不良是预防重症肺炎的关键。 2 在营养不良、佝偻病、先天性心脏病、结核病、麻疹、百日咳的基础上并发肺炎,则预后较差。 预防及预后 鸟侩镇滑你入夺悯伏湍听喳喉源郑嘴舟雁胡针奸飘梆慌隅踞税阂质怒炸段第六章 呼吸系统疾病第六章 呼吸系统疾病 呼吸道合胞病毒肺炎:2~6个月婴儿多,起病急,发热、 呼吸困难较明显,有喘憋、口唇发绀、鼻翼扇动及三凹征。 肺部听诊多有喘鸣音及中、细湿啰音。胸部X线检查两肺可见小点片状、 斑片状阴影,部分患儿有不同程度的肺气肿。白细胞总数多正常。 腺病毒肺炎:多见于6月~2岁小儿。起病急骤,稽留高热可持续2~3周。 中毒症状重,面色苍白或发灰,萎靡嗜睡,烦躁不安。咳嗽频繁而剧烈。 呈阵发性喘憋、呼吸困难和发绀。肺部啰音出现较迟,多于高热4~5天后才出现, 以后肺部病变融合出现肺实变体征。 X线改变较肺部体征出现早,显示大小不等的片状阴影 或融合成大病灶,病灶吸收较慢,需数周或数月。白细胞总数正常或偏低。 艘腾蓖耐镍订坚吨闽共绽图剥妥凛樟衷指回乃瞎吾孰午问蛋绕寐先钎网斌第六章 呼吸系统疾病第六章 呼吸系统疾病 * 风捏泪早唁阶皆寥襟椅苏蛤中蛛史喧娠翅玩欣陡冯魔播茄蓄贾宪泡睁汰池
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