中风病(脑梗死)恢复期.doc

中风病（脑梗死）恢复期 中医分型： 中风恢复期 1、痰瘀阻络证 主症：头晕目眩，痰多而粘，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。 辩证分析：四诊合参当属祖国医学之“中风-中经络”范畴，证当痰瘀阻络型。患者老年男性，既往过食肥甘醇酒，致使脾胃受伤，脾失运化，痰浊内生，郁久化热，痰热互结，壅滞经脉，上蒙清窍，发为中风，故头晕目眩，气机不畅，气血不达四末，故肢体麻木，甚者活动不利，舌质暗，苔薄白，脉弦滑均为痰瘀阻络之象。 中医治法：豁痰开窍、行气通络。 拟方：化痰通络方加减。 法半夏10g 白术15g 天麻10g 丹参10g 香附10g 炙大黄10g 胆南星10g 一日一剂水煎500ml，早晚分服，共三剂。 半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减。 半夏10g 天麻10g 茯苓15g 橘红10g 丹参12g 当归10g 桃仁10g 红花6g 川芎10g 一日一剂水煎500ml，早晚分服，共三剂。 2、风火上扰证 主证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。 辨证分析：四诊合参当属祖国医学之“中风-中经络”范畴，证当风火上扰型。患者老年男性，患者平素烦躁易怒，肝失条达，气机郁滞，血行不畅，瘀结脑脉；暴怒伤肝，则肝阳暴张，或心火暴盛，风火相煽，血随气逆，气血逆乱，上扰脑窍而发为中风。风火上炎，面红耳赤，口苦咽干，舌质红，苔黄腻，脉弦数均为风火上扰之象。 中医治法：清热平肝，潜阳息风。 拟方：天麻钩藤饮加减。 天麻10g 钩藤10g 石决明20g先煎牛膝10g 黄芩10g 山栀10g 夏枯草15g 一日一剂水煎500ml，早晚分服，共三剂。 羚角钩藤汤加减。 羚羊角粉6g冲服 生地15g 钩藤10g 菊花15g 茯苓15g 白芍15g 赤芍15g 竹茹10g 牛膝10g 川芎6g 丹参10g 一日一剂水煎500ml，早晚分服，共三剂。 3、痰热腑实证 主证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。 辩证分析：四诊合参当属祖国医学之“中风-中经络”范畴，证当痰热腑实型。患者老年男性，素体肝旺，气机郁结，克伐脾土，痰浊内生；肝郁化火，烁津成痰，痰郁互结，携风阳之邪，窜扰经脉，发为本病。痰阻中焦，气不下行，故腑气胀满，大便秘结，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑均为痰热腑实之证。 中医治法：化痰通腑。 拟方：星蒌承气汤加减。 生大黄20g后下 芒硝10g冲服 胆南星10g 瓜蒌15g 一日一剂水煎500ml，早晚分服，共三剂。 大承气汤加减 生大黄20g后下 芒硝10g冲服 枳实10g 厚朴10g 一日一剂水煎500ml，早晚分服，共三剂。 4、阴虚风动证 主证：半身不遂，口舌歪斜，言语骞涩或不语，感觉减退或消失，眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，嘀屎於迨荩偬蛭尢Γ鱿蚁甘?lt;/span 辩证分析：四诊合参当属祖国医学之“中风-中脏腑”范畴，证当阴虚风动型。患者老年男性，既往工作繁重，劳倦内伤，烦劳过度，伤耗阴精，阴虚而火旺，或阴不制阳，引动风阳，内风旋动，则气火俱浮，风阳挟痰上犯清窍，故作中风，清气不升，脑窍不明，故神志不清，口舌歪斜，言语骞涩；浊气不降，肢体筋脉失养，则半身不遂。舌红，苔少，脉弦细均为阴虚风动之象。 中医治法：滋阴熄风。 拟方：育阴通络方加减。 生地20g 山茱萸15g 钩藤10g 天麻10g 丹参15g 白芍15g 一日一剂水煎500ml，早晚分服，共三剂。 镇肝熄风汤。 生龙骨20g先煎 生牡蛎20g先煎代赭石15g先煎 龟板20g先煎 白芍15g 玄参15g 天冬10g 牛膝10g 川楝子10g 麦芽10g 川芎10g 一日一剂水煎500ml，早晚分服，共三剂。 5、气虚血瘀证 主证：半身不遂，口舌歪斜，言语骞涩或不语，面色焕白，气短乏