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第十二章 神经系统 一、本章要求 中枢神经系统 掌握：神经系统的分部；脊髓、脑干和小脑的位置与外形；大脑半球的分叶及各面的主要脑回与脑沟；大脑皮质主要机能区的定位；内囊的位置、分部及临床意义。 熟悉：神经系统活动方式和常用术语；脊髓和脑干的内部结构；间脑各部的结构和功能；大脑基底核的名称及新、旧纹状体的概念；脑和脊髓被膜的层次及蛛网膜下隙、硬膜外隙的位置；脑动脉的来源及分支；大脑动脉环的组成，脑室系统的组成，脑脊液产生和循环途径。 了解：脊髓节段与椎骨的对应关系。 周围神经系统 掌握：12对脑神经的名称。 熟悉：脊神经的构成及前后支的分布规律；主要神经丛的组成和位置；肋间神经、桡神经、正中神经、尺神经、腋神经、膈神经、闭孔神经、坐骨神经的分布；胸神经的分布特点；动眼神经、滑车神经、展神经、舌下神经、副神经的分布；三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经的纤维成分、主要分支与分布概况；牵涉痛的概念及临床意义。 了解：脊髓的血管；血—脑屏障的概念；内脏神经的概念和区分，交感神经、副交感神经低级中枢的部位，交感神经与副交感神经的主要区别；中枢神经传导路的概念与分类，各传导路主要部位损伤后的主要临床表现。 二、复习要点 （一）神经系统概述： 脑：脑干、小脑、间脑、端脑 中枢神经系统 脊髓 1. 神经系统 脑神经 周围神经系统 脊神经 内脏感觉神经 内脏神经 交感神经 内脏运动神经 副交感神经 2. 神经系统的活动方式：反射和反射弧 3. 神经系统的常用术语：神经核和神经节，纤维束和神经，灰质和白质，皮质和髓质，网状结构。 （二）中枢神经系统： 位置——椎管内 前后略扁的圆柱状 两膨大：颈膨大、腰骶膨大 外形 一圆锥：脊髓圆锥 六沟裂：前正中裂、后正中沟、前外侧沟（2）、后外侧沟（2） 1. 脊髓 31个节段：颈8、胸12、腰5、骶5、尾1 灰质：前角（运动神经元）、后角（联络神经元） 侧角（交感神经元） 薄束楔束 内部结构 上行纤维束 脊髓丘脑束 白质(前索、后索、外侧索) 脊髓小脑前后束 传导 皮质脊髓束 功能 下行纤维束 红核脊髓束 反射 前庭脊髓束 2. 脑：脑干、小脑、间脑、端脑 位置：颅后窝内 腹侧：椎体、椎体交叉 延髓 背侧：薄束结节、楔束结节 腹侧：基底沟、小脑中脚 （1）脑干 外形 脑桥 背侧：菱形窝 腹侧：大脑脚、脚间窝 中脑 背侧：上丘、下丘 灰质：脑神经核、中继核 内部结构 白质 网状结构 外形：小脑半球、小脑蚓、小脑扁桃体 分叶：绒球小结叶（古小脑）、前叶（旧小脑）、后叶（新小脑） （2）小脑 小脑皮质