线虫与部分绦虫.ppt

毛首鞭形线虫（鞭虫）Trichuris trichiura 毛首鞭形线虫（鞭虫）Trichuris trichiura 毛首鞭形线虫（鞭虫）Trichuris trichiura 　　主要流行于畜牧业地区的寄生虫病，以其幼虫（棘球蚴、包虫）寄生人体。我国主要集中在西北地区及四川、内蒙。 多见于四肢、腹壁、外生殖器、胸壁、乳房等。表现为游走性皮下结节，可呈圆形或索形，大小为0.5-5cm，易与肿瘤或皮下囊肿混淆，有搔痒感及虫爬感。继发炎症可出现疼痛 多见于眼睑或眼球。表现为眼睑红肿、结膜充血、畏光、流泪、痛或痒及虫爬感。可触摸到肿块或索状我，有游走性。如侵入眼球，可出现眼球突出、眼球运动不便或角膜溃疡、白内障、失明等 蛲虫，乃我国人民以其亲身体会而起的俗名。因为蛲虫病的主要临床表现是痒，痒了就要挠，加个虫字旁即成为蛲虫。妥贴、形象。 我国最大的一次旋毛虫病暴发性流行是发生在云南省，时间是1975年。 云南省金平县马鞍底乡哈尼族社员黄毛三给母亲大办丧事，杀了4头猪，备办酒席，招待亲朋好友，共有687人有幸参加。5天后（成虫产幼虫、吃肠粘膜）许多吃了酒席的人开始感到不舒服了：发烧、浮肿、全身疼痛，并有人死亡。两周后（幼虫移行期）发病人数剧增，死亡人数也迅速增加。因为按当场习俗，丧事的酒席，妇女是不能参加的，因此，倒霉的都是些大老爷们。但这些大老爷们的夫人们并没有因为没有吃上酒席而撒手不管，她们纷纷组织起来和黄毛三算账。说埋死人选的不黄道吉日啦，冲撞了神灵了，埋人的地方风水不好了，甚至还说黄毛三在酒菜里下毒了等等，结果是城门失火，殃及池鱼，刚刚入土的黄母被开棺暴尸三天，然后移埋它处。然而，神灵并未因此而感到满意，瘟疫仍然在蔓延。直到后来，惊动了当地的卫生部门，进行了回顾性调查，首先肯定了和黄毛三的酒席有关，而且席中有一道当地的名菜叫“噢嚅”，即由生猪肉、生猪血、生青椒、生萝卜叶再加香料调制的凉菜。当时吃了这道菜的人共247人，而发病者均是这247人中的。最后，初步断定是旋毛虫病。后经云南省组织的防治队赶赴疫区进行检查，在患者体内查到了旋毛虫，旋毛虫病的暴发性流行，立即电告卫生部，专机空运药品到疫区，经过一个多月的努力，才算控制住了这次流行，挽救了大部分人的生命。 此次流行，吃“噢嚅”的人有247人，但一般人多误认为是“流感”、“伤寒”、“布病”。 上面的病例，至少可以得出两个结论：一是经口感染；二是猪重要传播媒介。 小结及要点： 人体受染后5－7天，成虫即可产幼虫。为卵胎生。 成虫及幼虫（囊包）同时寄生于同一宿主。因此，既是终末宿主，又是中间宿主 生物源性蠕虫 感染期：囊包 囊包半年后开始钙化，幼虫死亡；但少数囊包也可存活至30年以上。 侵入期（约一周）：自囊包内的幼虫脱囊而出直到发育成为成虫。 由于幼虫、成虫均以肠绒毛为食，导致十二指肠、空肠炎症　　寄生部位充血、水肿、出血及浅表性溃疡。 临床症状：恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛等，以及乏力、恶寒、发热等全身中毒症状。 幼虫移行期（约2－3周）：幼虫（成虫产出后）经肠壁血管侵入横纹肌这一阶段。主要表现为血管炎、肌肉炎。病理观察可见肌细胞的横纹消失，肌细胞变性，幼虫周围细胞浸润。 临床表现为：持续高烧，全身肌肉酸痛，尤以腓肠肌为甚。咀嚼肌：咀嚼困难；咽肌：吞咽困难，声哑或失声；呼吸肌：呼吸困难、疼痛；心肌：心肌炎，心功能不全；此外，肺、肝、肾等也会有病变。 嗜酸性粒细胞升高（20－75%），出现过敏反应：眼睑水肿、面部水肿等变态反应，严重者全身性水肿或器官水肿：肺水肿、胸腔积液，心包积液、球结膜水肿等。 成囊期（4－16周）：指幼虫在肌肉腔内发育乃至成囊时期。 此时，感染轻者，上述全身症状逐渐消退，但肌肉酸痛等局部症状可持续数月之久；重症感染者出现恶病质：水肿、脱水虚脱，或因毒血症、心肌炎或其它并发症而死亡。据国外资料统计死亡率为6－30%，国内为3%。全病程自2－3周至2个月不等。 每100mm直径的包虫囊液内可含原头节10万个 每3－5个月可长10－30mm 每个孕节片内含虫卵500± 不育囊：包虫囊液中不含子囊、育囊和原头节 感染期：虫卵 棘球蚴：直径1mm-数百mm不等。 宿主纤维组织：厚约1mm。由单核细胞浸润导致纤维增生形成外壁。 生发层：细胞结构，具增殖能力，可产生原头节、育囊、子囊。 人体最小的蠕虫，2－7mm，链体均为1节，长＞宽 因为原头节发育到成虫再排卵需7－8周时间 临床表现常为上腹肿块，硬如软骨，表面结节状（似肝癌），腹痛、黄疸、门脉高压。 思考题：排未受精卵作为传染源的意义。 成虫寿命：1年，寄生量：1－十几条，最多达1978条 复习：宿主、寄生虫、感染途径、专性寄生虫、永久性寄生虫、体内寄生虫、土源性蠕虫。 形似马鞭，前段细长似鞭梢，后段粗为