综合医院临床科室技术标准.doc

《综合医院临床科室技术标准》 1.本标准为指导性要求，对于当地确实缺乏实际需求的某项技术，个别医院可阐明情况，评审时做个案处理。 2.同级医院的重点专科应具备开展和完成同级医院一般科室技术标准所列项目的能力。 一、内科 【心血管内科专业】 三级医院一般科室 1.顽固性心律失常的诊治（Holter、食道调博） 2.设心血管重症监护病房（CCU） 3.急性大面积心肌梗死及其并发症的诊治 4.右心导管检查及造影 5.心脏亚极量负荷试验（踏车运动试验、活动平板试验） 6.心脏起搏器植入术 7.心内电生理检查及射频消融术 8.急性大面积心肌梗塞的处理（静脉溶栓治疗） 9.心包疾病的诊治 三级医院重点专科 1. 设心血管重症监护病房（CCU）（有创血液动力学监测、中心静脉压、飘浮导管） 2.冠状动脉造影术 3.冠状动脉介入治疗（急性心肌梗死介入治疗、分叉病变介入治疗、慢性完全闭塞病变介入治疗、桥血管病变介入治疗） 4.埋藏式永久起博（植入性心脏转复除颤器植入术/双心室再同步化治疗充血性心力衰竭） 5.心内电生理检查及射频消融治疗复杂心律失常（如：房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性心动过速） 6.核素心肌检查 7.左心导管检查及造影 8.先心病的介入治疗（PDA、ASD、VSD介入封堵） 9.冠状动脉血管内超声 【呼吸内科专业】 三级医院一般科室 1.肺功能检查：（1）残气测定（2）弥散测定 2.下呼吸道感染的正确诊断（病原学）和抗生素的合理应用 3.胸腔积液的鉴别诊断 4.支气管肺癌的诊断及内科治疗 5.肺脓肿的诊治 6.支气管哮喘的诊断与治疗 7.慢性阻塞性肺心病的诊断与治疗 8.纤维支气管镜检查和支气管镜下治疗 9.气道高反应性测定 10.重症肺源性心脑并发症的诊断与处理 11.成人呼吸窘迫综合征的诊断与抢救 三级医院重点专科 1.支气管肺泡灌洗术和灌洗液细胞学检查 2.各种重症呼吸衰竭的诊治（包括多种机械通气） 3.肺栓塞的诊治（包括检查、血流灌注、通气扫描、抗凝及溶栓治疗等） 4.间质性疾病的诊治 5.支气管动脉插管诊疗技术（PAI） 6.经皮肺活检 7.胸腔镜检查和治疗 8.睡眠呼吸监测 【消化内科专业】 三级医院一般科室 1.急诊内镜（胃镜、纤维结肠镜）检查 2.治疗内镜：急诊内镜止血术、 急诊内镜取异物、 食管狭窄扩张术、内支架置放术 3.逆行胰胆管造影（ERCP） 4.肝动脉栓塞术（TAE）（放射科导管造影） 5.急性重症胰腺炎的诊治 6.胆道镜检查（可配合肝胆外科） 7.超声导向下肝穿刺术 8.14C-HP检测 9.重症炎性肠病诊断治疗 三级医院重点专科 1.消化道激素测定，内分泌试验（参考科研课题） 2.小肝癌诊断（肝血管造影） 3.选择性腹腔动脉造影，腹腔镜诊治（可配合外科） 4.早期胃癌及结肠癌的诊断 5.内镜下粘膜染色法 6.治疗内镜：食道静脉曲张出血硬化疗法 粘膜切除法（早期食管、胃、结肠癌） 乳头肌切开取石术 7.超声或CT导向下胰腺穿刺术 8.消化道动力学测定（流体、固体） 9.超声内镜、推进式小肠镜、胶囊内镜等检查 10.24小时食管PH检测 【血液内科专业】 三级医院一般科室 1.多发性骨髓瘤的诊治 2.再生障碍性贫血的诊治（骨髓病理诊断） 3.免疫性血液病的诊治 4.骨髓异常增生综合症的诊治 5.T细胞亚群测定 6.恶性血液病的细胞遗传学检查 7.急性白血病MIC分型 三级医院重点专科 1.疑难、罕见血液病的诊治（TTP、尼-曼皮克病、遗传性的血液病如遗传性球形RBC增多症、遗传性椭圆形RBC增多症、血友病、vWD、范可尼贫血等） 2.急性白血病的诊治（WHO分型） 3.出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治 4.免疫性血液病的实验室检查及诊治 5.血浆置换术在血液病的应用 6.单克隆抗体的临床应用 7.造血干细胞移植 【内分泌专业】 三级医院一般科室 1.肾上腺皮质功能危象、高钙及低钙血症的诊治 2.嗜铬细胞瘤及其危象的诊治 3.原发性醛固酮增多症的诊治 4.肾上腺皮质测定：血皮质醇、醛固酮、肾素、血管紧张素 5.促甲状腺激素（TSH）、尿游离皮质醇、尿17羟、17酮皮质类固醇、尿甲氧基4羟苦杏仁酸（VMA）的测定 6.甲状腺吸I131功能检查、甲状腺功能检查（FT3、FT4、TT3、TT4），甲状腺疾病相关抗体检查（过氧化物酶抗体、抗微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗体） 7.内分泌腺超声检查 8.糖化血红蛋白（HbALC）、尿微量白蛋白测定 9.尿蛋泄、血胰岛素及C肽测定、糖尿病相关抗体测定（谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、自身胰岛素抗体） 10.开展糖尿病系统性、有效性的防治及宣传教育 11.甲状旁腺疾病的诊治 12.甲状腺功能亢进症的同位素治疗 三级医院重点专科 1.垂体瘤及其危象卒中的诊治 2.