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老人便秘问题.doc

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老人便秘问题

老人便秘问题 老年人一旦出现经常性的便秘,应先请医生检查,排除肠道器质性病变,然后在医生指导下选用泻药治疗。 首先,老年便秘者应选用微生态制剂。因为这类制剂不仅可以清除体内“垃圾”,调节肠道菌群平衡,使肠道功能恢复正常,保持大便通畅,还能调节机体免疫功能,且副作用少。常用的有含双歧杆菌、乳酸杆菌和粪链球菌的双歧三联治活菌(培菲康)、丽珠肠乐等。 其次,可根据老年人的体质和病情选用内服缓泻剂。(1)单纯性便秘患者,可选用麻仁丸,通泰胶囊和乳糖果。(2)老年高血压,心衰的便秘患者,除了麻仁丸、乳果糖外,还可选用缓泻剂,如液状石蜡,但不宜长期服用。(3)老年糖尿病伴便秘的患者可先用西沙比利。该药禁止与酮康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟康唑、红霉素、克拉霉素等药同服。 第三,老年便秘者也可选用润滑肠道的各种栓剂,如开塞露、甘油栓等。, 老年便秘者在使用泻药通便时,还必须注意: 1.长期使用某一种泻药,可产生对其的依赖,使直肠黏膜的应激性降低,一量停药正常排便功能难以恢复。因此,使用这种药时最好通便后即停,或与其他通便药交替使用。 2.忌服有刺激性的泻药,如大黄、芒硝、蓖麻油等。因为这类药在小肠部位即起导泻作用,多用可引起腹泻、失水、失钾,导致代谢紊乱。 3.忌长期服用液状石蜡。 4.应谨慎使用能抑制胃肠道蠕动的镇静剂、抗胆碱药(如阿托品、颠茄、山莨菪碱、普鲁本辛等)和有收敛作用的含铝制剂、钙制剂、可待因等药物,因为服用这些药物后可能诱发或加重便秘。? 老人便秘 如何选用泻药老年便秘言应选用微生态制剂。因为这类制剂不仅可以清除体内“垃圾”,调节肠道菌群平衡,使肠道功能恢复正常,保持大便通畅,还能调节机体免疫功能,且副作用少。常用的有含双歧杆菌、乳酸杆菌和粪链球菌的双歧三联治活菌(培菲康)、丽珠肠乐等。 用药 忌服有刺激性泻药,如大黄、芒硝、蓖麻油等。因为这类药在小肠部位即起导泻作用,如果多用可引起腹泻、失水、失钾,导致代谢紊乱。   如何选用泻药   首先,老年便秘言应选用微生态制剂。因为这类制剂不仅可以清除体内“垃圾”,调节肠道菌群平衡,使肠道功能恢复正常,保持大便通畅,还能调节机体免疫功能,且副作用少。常用有含双歧杆菌、乳酸杆菌和粪链球菌双歧三联治活菌(培菲康)、丽珠肠乐等。   其次,可根据老年人体质和病情选用内服缓泻剂。   (1)单纯性便秘患者,可选用麻仁丸、通泰胶囊和乳果糖。麻仁丸属润肠通便药,每天1—2次,每次6克。通泰胶囊为天然纤维类植物多糖。首次剂量可加倍,维持剂量为每日3次,每次1—2粒,服用时需充分饮水,以空腹服效果最佳。乳果糖通便温和,便秘时头两天每天服2—3次,每次10—20克,以后每日1次,每次7—10克。但要注意,糖尿病患者禁用!   (2)老年高血压、心衰便秘患者,除了麻仁丸、乳果糖外,还可选用缓泻剂。如液状石蜡,常用量为15—20毫升,用药后6—8小时出现效果,宜睡前服用,但不宜长期服用。   (3)老年糖尿病伴便秘患者可选用西沙比利,西沙比利可加速胃、肠蠕动,一般用量为每日3—4次,每次5—10毫克,餐前服用,但使用该药时应减量。该药禁止与酮康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟康唑、红霉素、克拉霉素等药同服。   第三,老年便秘者也可选用润滑肠道各种栓剂,如开塞露、甘油栓等。开塞露为内含甘油外用肛门栓剂。在便秘时,塞一支开塞露可使大便软化排出。   几点注意事项   老年便秘者在使用泻药通便时,还必须注意:   (1)长期使用某一种泻药,可造成对泻药依赖,使直肠黏膜应激性降低,一旦停药,正常排埂功能难以恢复。因此,使用泻药最好通便后即停,或与其他通便药交替使用。   (2)忌服有刺激性泻药,如大黄、芒硝、蓖麻油等。因为这类药在小肠部位即起导泻作用,如果多用可引起腹泻、失水、失钾,导致代谢紊乱。   (3)忌长期服用液状石蜡。长期服用该药,会影响脂溶性维生素吸收,刺激胃肠道肉芽组织增生。   (4)老年便秘患者应谨慎使用能抑制胃肠道蠕动镇静剂、抗胆碱药(如阿托品、颠茄、山莨菪碱、普鲁本辛等)和有收敛作用含铝制剂、钙制剂、可待因等药物,因为老年人对这些药物非常敏感,服用这些药物后可能诱发或加重便秘。   另外,老年人如有心肾功能不全、高血压、肠梗阻和肠出血,禁用刺激性泻药酚酞(果导)。   当然,除了使用一些泻药通便外,老年人还应养成良好卫生习惯。如每天定时排便,多吃粗粮、蔬菜、瓜果,平时多饮水,增加体力活动等,这都有助于防止便秘发生。 80多岁的老人严重便秘,吃药和吃蜂蜜都没有效果.能洗肠吗? 饮食中必须有适量的纤维素。2、每天要吃一定量的蔬菜与水果,早晚空腹吃苹果一个,或每餐前吃香蕉1-3个。3、主食不要过于精细,要适当吃些粗粮。4、晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水,配合腹部按摩或转腰,让水在肠胃振动

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