肝病辅助用药.ppt

武警湖南总队医院 肝病辅助用药 降酶药 联苯双脂 齐墩果酸 白赛诺 肝炎灵 垂盆草 联苯双脂[别名]合三，Biphenyldicarboxylate [药理作用] 本品是我国研制的治疗肝炎的降酶药物，是合成五味子丙素的一种中间体。动物实验表明，对四氯化碳引起的血清谷丙转氨酶升高有明显的降低作用，减轻肝脏的变性、坏死，促进肝细胞再生及肝功能的改善。 [用途]用于急慢性肝炎，降低ALT的作用快，幅度大。但停药后有反跳现象。 [用法与用量]口服：片剂，每天3次，每次25mg；滴丸，每天3次，每次15mg。ALT降至正常后，逐渐减量，维持3-6个月。 [不良反应与注意事项]个别患者可出现轻度恶心，一般不影响治疗。 齐墩果酸（Oleanol Acid）[别名]Oleanol，Caryophyllin [药理作用]本品能明显降低试验性肝损害动物的血清丙氨酸氨基转移酶，减轻肝细胞的变性、坏死以及肝组织的炎症反应和纤维化过程，促进肝细胞再生修复。 [用途]用于急慢性肝炎，具有降酶、纠正异常蛋白代谢、改善肝病症状的作用。 [用法与用量]口服：急性肝炎，每天3次，每次2-3片，1个月为1疗程；慢性肝炎，每天3次，每次3-4片，3个月为1个疗程。 [不良反应与注意事项]有引起血小板减少的报道，长期服用者需定期检查血小板计数。 山豆根注射液[别名]肝炎灵注射液 [药理作用]山豆根性苦寒，有清热、解毒、消肿、止痛之功效。动物实验证明，本品能使四氯化碳中毒的小鼠受损的肝脏组织的变性、坏死减轻，并有明显的再生修复倾向。本品还可增加免疫调节机能，降低ALT。 [用途]用于慢性肝炎，降酶作用好；也用于肝硬化早期转氨酶增高患者。 [用法与用量]肌注：每天1-2次，每次2ml，2-3月为一疗程。 [不良反应与注意事项]少数患者可出现口干、轻度头晕。 垂盆草制剂 [成分]垂盆草为景天科植物，药用全草，主要成分为垂盆草甙，水溶性 [药理作用]动物实验有明显降酶（ALT）及解酶作用。垂盆草降酶作用迅速而持久，用药 2-4周后ALT可降至正常。若快速停药，有较高的反跳率，但明显低于联苯双酯。反跳病例再次给药仍有效。疗程应大于6个月，缓慢减量至停药，显效率在70%-80%之间。 [用法用量]垂盆草冲剂，每包10克，每次1－2包，每日3次口服。另有景垂片、垂盆草复方制剂肝乐宁糖浆等，均可选择应用。有条件者，应用鲜草150-250克，每日1剂。分2次煎服，效果更好。 促进解毒药 葡萄糖醛酸内酯 还原型谷胱甘肽 葡萄糖醛酸内酯（Glucurolactone）[别名] 克劳酸，肝泰乐，葡醛酸，葡醛酯 [药理作用]本品进入体内后转化为葡萄糖醛酸，使肝淀粉酶活性降低，阻止糖原分解，增加肝糖原含量，减少脂肪贮存。还可与肝内及肠道内毒物结合，具有解毒作用。本品还是构成结缔组织及胶原的重要成分。 [用途]主要用于急慢性肝炎、早期肝硬化、食物及药物中毒；也用于关节炎及胶原性疾病。 [用法与用量]口服：每天3次，每次0.1-0.2g，儿童减半。肌注或静注：每天1-2次，每次0.1-0.2g。 [不良反应与注意事项]偶见颜面潮红、胃肠不适等反应，一般减量或停药后可消失。 还原型谷胱甘肽(TAD、阿拓莫兰、绿汀诺) [药理毒理]还原型谷胱甘肽（GSH）是人类细胞质中自然合成的一种肽，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成，含有巯基（－SH），广泛分布于机体各器官内，为维持细胞生物功能已呈有重要作用。它是甘油醛磷酸脱氢酶的辅基，又是乙二醛酶及丙糖脱氢酶的辅酶，参与体内三羧酸循环及糖代谢。 通过转甲基及转丙氨基反应，GSH还能保护肝脏的合成、解毒、灭活激素等功能，并促进胆酸代谢，有利于消化道吸收脂肪及脂溶性维生素（A、D、E、K）。 [适应症]肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 促进能量代谢 CoA FDP DNA ATP 辅酶A（Coenzyme A） [药理作用]本品是从新鲜酵母中提取而得。为体内乙酰反应的辅酶，对三大营养物质代谢有着重要作用，并参与体内乙酰胆碱的合成、肝糖原的积存、胆固醇量的降低及血浆脂肪含量的调节等。 [用途]主要用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜、功能性低热等；也用于急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、冠状动脉硬化、慢性动脉炎、心肌梗死、慢性肾功能不全引起的肾病综合征、尿毒症的辅助治疗。 [用法与用量]静滴：每天1-2次或隔天1次，每次50-100U，以生理盐水注射液或5%-10%葡萄糖注射液500ml溶解稀释后滴注。肌注：每天1次，每次50-100U，以生理盐水注射液稀释后注射。 [不良反应与注意事项]滴注过快可有心悸、头晕、出汗等不良反应。 ▲能量合剂注射液：每支含辅酶A