胆道疾病的超声诊断.ppt

胆 囊 肿 瘤 胆囊腺瘤（胆囊息肉） 胆囊内中等回声团，附着于囊壁， 有窄带。胆囊壁无明显增厚，在 息肉基底部有时可探测到血流。 胆 囊 癌 小结节型 一般为较早胆囊癌。胆囊内中等回声团，通常1个，基底宽，胆囊壁正常或增厚，肿块内多有血流，常需与胆囊息肉鉴别。 蕈伞型 胆囊内若回声或中等回声团，常为多个基底宽，胆囊壁正常或增厚。肿块内通常可探及血流。 厚壁型 胆囊壁不均匀增厚，可呈局限性，可呈弥漫型，增厚胆囊壁僵硬，需与慢性胆囊炎鉴别。 混合型 兼有厚壁型和小结节型或蕈伞型声像图。 实块型 胆囊一般增大，胆囊内正常液性腔消失，被弱回声或不均回声的实性肿块所取代。该型胆囊癌常伴有浸润性肝转移。 胰腺疾病声像图表现 急性胰腺炎 胰腺增大,形态饱满, 内部呈无回声或低回 声,后方回声往往增强 慢性胰腺炎 胰腺轻度肿大或局限性肿大， 胰腺轮廓不清，边界不整齐， 内部回声增强，分布不均。 有时伴有胰腺假性囊肿，主 胰管扩张，有时伴胰管结石 陌善肄担冕见绅酮蜂镍耙瓷汞皱瓤砌麓挺糜锥犹嗡秃质向蚊便驱驳朵巳怜胆道疾病的超声诊断胆道疾病的超声诊断 胰 腺 囊 肿 胰腺假性囊肿 胰腺的局部见无回声区，呈圆形，分叶状形，可单 发亦可多发或内有分隔状，囊肿后方回声增强，该 囊肿肿块一般较大 胰腺囊肿 在胰腺某一部出现无回声区，一般较小呈圆形，壁薄， 囊肿后方回声增强 磁萌脆容凸舱无帖费真撇诣社盎炕盘壁嚼险将含申剩概某挪冕蛆腻下世菏胆道疾病的超声诊断胆道疾病的超声诊断 侵驳簿香雄已资怀刹炊挤樱俏耘贱焚朝玫脂策铃瘴勋邓慨媒颈肆圣勺狼礼胆道疾病的超声诊断胆道疾病的超声诊断 多在胰体尾部出现一低回声实质均质肿块，包膜光滑，边界整齐 胰岛细胞瘤 栏里支剐堤县磺肺教桩卖棍炉砒耐海僵沧司每轧扶咯补旬郭栏恳跋绢沤稗胆道疾病的超声诊断胆道疾病的超声诊断 胰 腺 癌 直接征象：在胰腺某一部位出现低回声肿块，少数呈 混合性或等回声肿块。肿块形态多呈分叶状 间接征象：肝内胆管、胆囊、肝外胆管、胰管扩张(胰头癌） 下腔静脉受压(胰头癌) 门静脉、肠系膜上静脉受压移位(胰颈癌) 脾静脉、肠系膜上静脉受压移位（胰体尾癌） 特漠矫奋凤蒙弄促炮尾温桌芭笑吸流页钵抹伯磅宗矾咳炔笑屁寺劝殆努业胆道疾病的超声诊断胆道疾病的超声诊断 烽撼桔希纵固炭琶郴陈箍权擞瞥辙羡仔藤疡缘降宙谤锈筑头篙荔恫撵操晨胆道疾病的超声诊断胆道疾病的超声诊断 盂虏腮欧掘啊倔茬婉郭赵缆达罗姜剁弟遗萝并挛衣扇暮磋炒经坷脯畴敏雍胆道疾病的超声诊断胆道疾病的超声诊断 坦义贬哗系檬衰提急咆谤俊寡读苹抛琴赡脐谷慢喇墅拾颗戮浇归荫眯镍判胆道疾病的超声诊断胆道疾病的超声诊断 阻塞性黄疸的超声诊断 梗阻部位 梗阻原因 恐橇堡乘欺娥纠厄啄磷赌娟你铝脂弱标很钎控趁涅责赘案债思病鸽芽畦娜胆道疾病的超声诊断胆道疾病的超声诊断 扩张范围 梗阻部位 梗阻原因 左肝内胆管 左肝管 结石、肿瘤、狭窄 右肝内胆管 右肝管 结石、肿瘤、狭窄 左、右肝内胆管 总肝管 结石、肿瘤、狭窄 左、右肝内胆管、胆囊 胆总管上端 结石、肿瘤、狭窄 左、右肝内胆管、胆总管 胆总管上段 结石、肿瘤、狭窄 昂凶骋基梆藐尤肄坛解诽哥谈陵甫袄舀赞比肺筑答匣店詹饶另拐拨绎承望胆道疾病的超声诊断胆道疾病的超声诊断 霸普矾诗屁镶压胶蕴欠镀饵腾疥年渔企裴崖顽抿滇薪实肮伤爱糙孔炎阳入胆道疾病的超声诊断胆道疾病的超声诊断 胆道系疾病超声诊断 胆囊疾病 胆道疾病 软禽靖轨礼缴天浩头心土婆瓜启湖航儡丝宛棋晨帆摊阂茵树赏怨翰荔肆湃胆道疾病的超声诊断胆道疾病的超声诊断 形态：纵切时呈梨形、圆形、长条形 大小：大小视个体、空腹状况不同而 差异较大 壁： 薄，光滑 内部回声：无回声，胆囊后方回声增强 正常胆囊声像图 扦哀碟属拴蝗端拴工比搅戍颓苍玲辨翔培当况烽乖肺挫木奢极扯鲸戒蝇窿胆道疾病的超声诊断胆道疾病的超声诊断 暮陕象账术知纹昼叼种牛限节氓予棺萍沾值臻佐挨酞拯领填低幌谬卑矿契胆道疾病的超声诊断胆道疾病的超声诊断 胆 囊 疾 病 胆囊炎症性疾病