耳鼻咽喉头颈外科复习题及答案2.doc

解剖复习 一、耳 耳部的大部分在什么颅骨内？ 颞骨（位于颅骨的两侧，为颅骨底部和侧壁之一部，参与组成颅中窝和颅后窝） 颞骨为哪几部分组成？ 五部分：①鳞部②岩部③乳突部④鼓部⑤茎突 耳包括哪几部分？ ①外耳②中耳③内耳④内耳道 耳的哪些部分不在颞骨内？ 耳廓和外耳道软骨部 外耳由哪两部分组成？ ①耳廓②外耳道 耳廓各部位名称 耳轮，对耳轮，耳垂，耳屏，对耳屏，耳轮脚，耳甲腔，耳廓后沟，耳轮结节对耳轮脚耳舟三角窝耳甲艇耳屏间切迹耳前切迹。 外耳道的长度 长2.5～3.5cm（从耳甲腔底至鼓膜） 外耳道分为哪两部分？ ①软骨部（外1/3）②骨部（内2/3） 外耳道皮肤特点及临床意义 皮下组织甚少，皮肤几与软骨膜和骨膜相贴，感染肿胀时易 压迫神经末梢致剧痛。 软骨部皮肤有盯聍腺能分泌耵聍，富有毛囊和皮脂腺，易发 生疖肿。 中耳的组成部分 ①鼓室②鼓窦③乳突④咽鼓管 鼓室分成几个部分？ ①上鼓室②中鼓室③下鼓室（内外径各为6，2，4mm） 鼓室外壁主要由何结构构成？ 鼓膜（膜部，占大部。骨部较小，即上鼓室外壁） 鼓膜的厚度 0.1mm 鼓膜的解剖标志 紧张部，松弛部，锤骨柄（锤纹），鼓脐，锤骨短突（锤凸），锤骨前襞，锤骨后襞，光锥 鼓室内容何物？ 一条神经：鼓索神经（司舌前2/3的味觉） 二条肌肉：鼓膜张肌，镫骨肌 三个听骨：锤骨，砧骨，镫骨（连接成听骨链） 咽鼓管是何通道？ 鼓室和鼻咽的通道 咽鼓管的长度 从咽口到鼓口长35mm 咽鼓管的鼓口和咽口在何处？ 鼓口在鼓室前壁，咽口在鼻咽侧壁 咽鼓管分为几部？ ①骨部（外后上1/3，处于开放状态，鼓口最宽） ②软骨部（内前下2/3，处于闭合状态，咽口宽） 成人咽鼓管鼓口比咽口高多少？ 成人鼓口比咽口高2～2.5cm 咽鼓管幼儿与成人的区别 幼儿咽鼓管比成人短、平（接近水平）、宽、直 乳突依气房发育程度分为哪几型？ 4类型：①气化型②板障型③硬化型④混合型 中耳炎与咽鼓管的关系 ①咽鼓管功能障碍（阻塞）是分泌性中耳炎基本病因 ②咽鼓管途径是急性化脓性中耳炎最常见感染途径 内耳位于何处？ 在颞骨岩部内 内耳由哪两部分构成？ ①骨迷路②膜迷路（膜迷路在骨迷路内） 骨迷路与膜迷路之间充满什麽液体？ 外淋巴液 膜迷路内充满什麽液体？ 内淋巴液（内外淋巴不相通） 骨迷路由哪三部分构成？ ①前部：耳蜗②中部：前庭③后上部：骨半规管 3个骨半规管之间有何关系？ 3个骨半规管互相垂直 耳蜗的形态 似蜗牛壳，由蜗轴和骨蜗管组成，骨蜗管（蜗螺旋管）绕蜗轴2.5～2.75周。底周相当鼓岬。 耳的两种生理功能是什麽？ ①听觉②平衡觉 声音传入内耳的主要途径 空气传导：声波→耳廓→外耳道→鼓膜→听骨链→前庭窗 （→外、内淋巴→螺旋器→听神经→听觉中枢） 人耳能感觉的声波频率范围 20～20000Hz 外耳的功能 收集声波 咽鼓管的主要功能 ①维持中耳内外压力平衡②引流③防声④防逆行感染 (外耳没有引流的功能) 分泌性中耳炎的主要特征 ①鼓室积液②听力下降 分泌性中耳炎的主要病因 ①咽鼓管功能障碍②感染③免疫反应等 分泌性中耳炎的临床表现（症状） ①听力减退②耳痛，耳内闭塞感③耳鸣 分泌性中耳炎的检查所见 鼓膜内陷，鼓室积液，听力为传导性聋，鼓室图为经典平坦型（B型）、或高负压型（C型）。 分泌性中耳炎的耳聋是什麽性质？ 传导性聋 分泌性中耳炎鉴别诊断首先是哪种病？ 鼻咽癌 分泌性中耳炎的治疗原则 ①清除中耳积液②改善中耳通气引流③病因治疗 化脓性的不存在清除积液的问题 急性化脓性中耳炎好发于什麽年龄？ 好发于儿童 急性化脓性中耳炎病变的主要部位 中耳粘膜的急性化脓性炎症，病变主要位于鼓室 急性化脓性中耳炎最常见的感染途径 咽鼓管途径 其他：外耳道鼓膜途径 血行途径 急性化脓性中耳炎的临床表现（症状） ①全身症状②耳痛③听力减退及耳鸣④耳漏（鼓膜破裂） 分泌性中耳炎的临床表现（症状） ①听力减退②耳痛，耳内闭塞感③耳鸣 急性化脓性中耳炎的鼓膜所见 鼓膜充血（局限性→弥漫性），肿胀，膨出；小穿孔有闪烁搏动性溢脓（灯塔征），坏死型者大穿孔。 分泌性中耳炎的检查所见 鼓膜内陷，鼓室积液，听力为传导性聋，鼓室图为经典平坦型（B型）、或高负压型（C型）。 急性化脓性中耳炎的治疗原则 ①控制感染②通畅引流③病因治疗 分泌性中耳炎的治疗原则 ①清除中耳积液②改善中耳通气引流③病因治疗 慢性化脓性中耳炎病变的部位 中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎并存。 急性化脓性中耳炎病变的主要部位 中耳粘膜的急性化脓性炎症，病变主要位于鼓室 慢性化脓性中耳炎的临床特点 耳内长期或间歇流脓②鼓膜穿孔③听力下降 本病极常见。可致严重颅内外并发症而危及生命。 急性化脓性中耳炎的临床表现（症状） ①全身症状②耳痛③听力减退及耳