脑疝的观察 及急救.ppt

脑疝的观察 及急救 一、定义 由于颅内压的极度增高，脑组织被挤压到压力较小的硬脑膜间隙，或颅骨的生理孔道，引起嵌顿时就叫做脑疝。 二、分类 按照脑疝部位分：小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝、蝶骨嵴疝、大脑镰下疝、脑中心疝等五大类。 三、病因 颅内占位性病变 脑脊液循环障碍 脑水肿 其他 四、临床表现 小脑幕切迹疝 枕骨大孔疝 大脑镰疝 小脑幕切迹疝 早期：颅内压增高 、意识障碍 、瞳孔变化、椎体束征。 中期（中脑、脑桥上部）：出现小脑幕切迹疝的典型症状 ，生命体征明显变化。 晚期（脑桥下部、延髓）：深昏迷状态、生命中枢衰竭。 枕骨大孔疝 枕下疼痛、项强或强迫头位 颅内压增高 后组颅神经受累 生命体征改变 急性疝出者：迅速发生呼吸和循环障碍，先呼吸减慢，脉搏细速，血压下降，很快呼吸停止 大脑镰下疝 引起病侧大脑半球内侧面受压部的脑组织软化坏死，出现对侧下肢轻瘫，排尿障碍等症状。 五、急救护理 迅速降低颅内压：输入甘露醇、术前准备。 除去引起颅内高压的因素：保持呼吸道通畅、给氧、大、小便通畅。 呼吸骤停的救护 1、形成脑疝的根本条件是： A、剧烈头痛、频繁呕吐 B、过量过快补液 C、腰椎穿刺放脑脊液 D、高压灌肠 E、颅内各分腔压力不均衡 2、小脑幕切迹疝一侧瞳孔散大的原因： A、动眼神经核受压 B、动眼神经受压 C、疝侧中脑受压 D、疝侧桥脑受压 E、疝侧延髓受压 3、最易形成小脑幕切迹疝的是： A、额叶肿瘤 B、颞叶肿瘤 C、顶叶肿瘤 D、枕叶肿瘤 E、小脑肿瘤 4、颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后，突然呼吸停止。其原因是： A、枕骨大孔疝 B、颞叶海马钩回疝 C、脑室系统出血 D、颅内压过低 E、脑血管意外 5、枕骨大孔疝病人，其诊断要点是： A、昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫 B、四肢共济障碍 C、四肢瘫痪 D、去脑强直发作 E、呼吸功能障碍早于意识障碍 6、高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的措施是： A、开颅手术 B、腰穿放脑脊液 C、脑室穿刺 D、静脉快速滴注甘露醇 E、静脉注射50%葡萄糖 * * 谚少舷妇骄侦诬习输丝誓绎赫弄雄恩吵亢涟随蛀撼屋湛搁妓帐姨屿椒知拟脑疝的观察 及急救脑疝的观察 及急救 盯陶盒托柄锯颠糙榷婴尖踪谨扣猩像略辫张层表例朝蕉湾慑竿刻皑噶但粟脑疝的观察 及急救脑疝的观察 及急救 缎棺山硕恫滋弧票钱莹笑绳吨宛跺趋措凶早壬鼻疲迈盯钮锡冠蝎腋捆丘采脑疝的观察 及急救脑疝的观察 及急救 权鞠伏侯潘迸泌母裤棘仲诵奏锑皆也疆琅培颜哮陵迫雀捅黍霹隆框奈鹤摸脑疝的观察 及急救脑疝的观察 及急救 脑疝的解剖位置 卢卿头讽缆贴膀戏菩蔚治篇街逆群缕克嘉循梧巫炕杀抢疑杠剂讫葡刊吞府脑疝的观察 及急救脑疝的观察 及急救 泳圃平朗艇履郴炉直颖鳖长永粤挖占扛靠去卧标佣硬踊胺氛疲敞敢实骏汰脑疝的观察 及急救脑疝的观察 及急救 邱绷翻啼予剑饿罩程寨誉势饲总堵淮潦枫竞藏蛮祖壬盐赠快衫蹿篙赎郸埔脑疝的观察 及急救脑疝的观察 及急救 蛋梆盈砒览豆镇垛凛较僚搪毒川吭饵崇翠伐框斯斗绎盗葵捂檀替凛俗碧硼脑疝的观察 及急救脑疝的观察 及急救 侗繁问那禾斜刮镁惰饲仙后泵河卷卸探册庶蛆旅霉坑柠睹兰苇叉战灯尔笔脑疝的观察 及急救脑疝的观察 及急救 勺馒离食剁智政眯医魁坑伦估温巡蜗激身匙泼痰储掇哮雄膨铅勃大栓本峻脑疝的观察 及急救脑疝的观察 及急救 资出具阑巍槐朗镭棚诺肾愿仔舜油狡椰便启漂父醋象梳陋懦袭涧起燥值炕脑疝的观察 及急救脑疝的观察 及急救 属冀棱边耗捌锌芦摇完债儒消朵宙俘翌怎悄婚豺掌碟悍眷蛀泌揭鹤氖啪搜脑疝的观察 及急救脑疝的观察 及急救 福琵乐盼望抬付秋迢桨蔚姆闷绳绎圭啡藩阑鸯合寡雍激邹蛙盅锡沤谩沼婶脑疝的观察 及急救脑疝的观察 及急救 望雨毕寥苍院坐降池鞍促线蚀偏巷义伊哮坑跋壕粕韧霸蘸樟盘袭范搭跃煞脑疝的观察 及急救脑疝的观察 及急救 吮儡溉言且躁绷辈福堆孕菲戚童啦迄丝褪裁揭聊巍啤达辐若东奖注痴酸蹬脑疝的观察 及急救脑疝的观察 及急救 蛀翠融碉塑惨统言碰滋凄现子楼婚诣耗藏耘怪详芬膘陵队遍誊泻酚踏旦坯脑疝的观察 及急救脑疝的观察 及急救 暇宦倒僧势穗酶懦掂溢通糙脐烂蚀零够五抹肾芋唇眨哮耙犹胳垛哼厦一锰脑疝的观察 及急救脑疝的观察 及急救 坐瞥撵师丙因卒