脑血管病习题.doc

一、单选题 1．女患，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2日后病情渐加重。血压 148／80mmHg，意识清，Broca失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是 A．脑栓塞B．动脉粥样硬化性脑梗死C．短暂脑缺血发作 D．脑出血E．腔隙性梗死 2．椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是 A．失写B．眩晕C．构音障碍 D．复视E．交叉瘫 3．颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是 A．对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫B．对侧偏身感觉障碍C．失语 D．同侧单眼失明E．对侧偏瘫 4．椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是 A．眩晕B．耳鸣和耳聋C．跌倒发作 D．吞咽困难E．复视 5．患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约5－6分钟恢复，反复发作，发 作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是 A．局灶性癫痫发作B．脑栓塞C．癔病发作 D．颈内动脉系统TIA E．椎基底动脉系统TIA 6．下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫 A．小脑后下动脉B．大脑中动脉C．脊髓前动脉 D．小脑下前动脉E．大脑前动脉 7．动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉 A．大脑前动脉B．颈内动脉及大脑中动脉 C．基底动脉D．大脑后动脉 E．椎基底动脉 8．患者58岁，突然右眼失明，左上肢无力，2日后视力略好转，但左侧肢瘫加 重。查体：血压140／90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。 阻塞的血管是 A．右侧大脑中动脉皮质支B．右侧大脑中动脉深穿支 C．右侧大脑中动脉主干D．右侧大脑前动脉深穿支 E．右侧颈内动脉 9．一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于 A．同侧颈外动脉未闭塞 B．对侧颈内动脉未闭塞 C．正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环 D．双侧椎动脉未闭塞 E．颅内血管变异 10．脑血栓形成的最常见病因是 A．高血压B．脑动脉粥样硬化C．各种脑动脉炎 D．血压偏低E．红细胞增多症 11．脑梗死不应出现的症状、体征是 A．意识不清B．肢体瘫痪C．头痛 D．癫痫发作E．脑膜刺激征 12．大脑前动脉阻塞时出现尿失禁，是由于损害了 A．额极B．旁中央小叶C．胼胝体前4／5 D．扣带回E．额叶底部 13．患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下述哪条血管闭塞 A．大脑前动脉主干B．大脑中动脉主干C．大脑后动脉主干 D．内听动脉E．椎基底动脉 14．大脑中动脉皮质支闭塞引起对侧偏瘫的特点是 A．不伴脑神经瘫B．偏瘫以下肢为重C．均等性轻偏瘫 D．偏瘫以上肢为重E．上下肢均为0级瘫 15．导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是 A．大脑前动脉”B．大脑中动脉C．大脑后动脉 D．椎动脉或小脑后下动脉E．后交通动脉 16．椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状？ A．眩晕B．眼球运动障碍C．吞咽困难 D．失语E．交叉性瘫痪 17．64岁男患，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压 150／95mmHg，左眼睑下垂，外斜位，向上、下和内活动受限，右侧偏瘫，住院2日无 明显好转。最可能的诊断是 A．脑出血（基底节区）B．短暂性脑缺血发作 C．脑栓塞D．椎基底动脉系统血栓形成 E．颈内动脉系统血栓形成 18．54岁女患，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音 嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减 退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是 A．左侧大脑前动脉血栓形成B．右侧小脑上动脉血栓形成 C．左侧小脑上动脉血栓形成D．右侧小脑下后动脉血栓形成 E左侧小脑下后动脉血栓形成 19．52岁，男患脑梗死后第3日出现意识不清，血压190／100mmH，左侧偏瘫， 脑压280mmH2O，宜首选的治疗药物是 A降压药B．扩张血管药 C．尿激酶静脉点滴D．20％甘露醇静脉滴注 E小分子肝素腹部皮下注射 20．对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗 A．发病6小时以内B．CT证实无出血灶 C．病人无出血素质D．出凝血时间正