脑血管病治疗指南.doc

脑血管病治疗指南 中国神经内科网 目录 脑血管病 1人脑有哪些主要血管分布? 2脑血管病分哪几类 3人脑有哪些主要血管分布 4脑动脉解剖特点及与脑血管病关系 5短暂性脑缺血发作 6脑血栓形成 7脑栓塞 8脑出血 9蛛网膜下腔出血 10老年人蛛网膜下腔出血有何特点 11出血性脑梗塞 12腔隙性脑梗塞 13面积脑梗塞 14脑动静脉畸形 15高血压脑病 16老年人为什么容易发生痴呆 17脑疝 18肌力分级 19中枢性瘫痪与周围性瘫痪 20如何判断昏迷病人有无偏瘫 21脑血管病失语 22失认 23失用 24硬膜下血肿 25高血压是脑血管病的最危险因素 26脑动脉硬化也是脑血管病的危险因素 27患过脑血管病是否还会复发 28脑梗塞后缺血再灌注损伤的防治原则 29－A脑血管病有哪些先兆症状 29－B中风先兆 30脑血管病有哪些主要临床表现 31突然头痛要警惕脑血管病发生 32脑血管病急性期的病情 33脑血管病人急性期瞳孔改变有何意义 34脑膜刺激征 35对中风的十种误解 36老年性痴呆有哪些表现 37脑血管病人脑脊液有何特点 38脑血管造影对诊断脑血管病有何意义 39脑血管病作头颅CT扫描有何意义 40核磁共振诊断急性脑血管病较头颅CT有哪些优点 41诊断脑动脉硬化症的标准 42急性脑血管病怎样进行一般处理 43急性出血性脑血管病怎样进行内科治疗 44脑出血时应用脱水剂的原则是什么 45常用的脱水剂有哪几种 46急性缺血性脑血管病怎样治疗 47治疗缺血性脑血管病时，使用血管扩张剂的原则是什么 48出血性或是缺血性脑血管病未确诊前如何治疗 49怎样治疗短暂性脑缺血发作 50蛛网膜下腔出血怎样治疗 51蛛网膜下腔出血腰穿放脑脊液的指征和注意事项 52高血压脑病的治疗原则 53脑动脉硬化怎样治疗 54大面积脑梗塞怎样治疗，预后如何 55小儿外伤性脑梗塞怎样治疗 56脑出血合并上消化道出血原因 57如何治疗脑出血合并的上消化道出血 58脑心综合征 59如何治疗心脑综合征 60如何治疗中枢性发热 61脑血管病为什么会引起癫痫发作 62如何治疗脑血管病引发的癫痫 63脑血管病人发生呃逆怎么办 64瘫痪病人伴有疼痛时怎样治疗 65多梗塞性痴呆怎样治疗 66高压氧为什么能治疗脑血管病 67常用的脑代谢活化药物 68常用的扩张血管药物 69脑血管病人为什么禁忌血压骤降 70哪些中药可以降低血脂 71如何预防脑血管病 72怎样预防脑血管病复发 73脑血管病人怎样预防褥疮发生 74治疗缺血性脑血管病的中成药 75遇到有人突然发生脑血管病怎么办 76如何预防老年性痴呆 77脑血管病病人怎样进行家庭护理 78脑血管病人怎样进行早期康复训练 79如何消除和避免脑血管病的诱发因素 80健康食谱 81其他研究-脑中风危险因素的流行病学研究进展 人脑有哪些主要血管分布? 　　人脑的重量为1400克左右，只占人体体重的2%，但它每分钟的血流量为700～1000毫升，占全心输出量的20%，耗氧量占全身耗氧量的25%，如果脑的血液供应减少，脑的功能就随之下降，甚至发生功能障碍。当血流量减少到临界水平时(约为正常水平的50%以下)，脑细胞仅能维持几分钟，所以，人脑的正常生理功能，必须依靠良好的血液供应来维持。而供应大脑血液的血管有两对，一对是颈内动脉，组成颈内动脉系统；一对是椎动脉，组成椎基底动脉系统。 　　颈内动脉系统　在颈部左右两侧各有一条粗大的动脉，我们用手就可以触到它的搏动，叫做颈总动脉。由颈总动脉分支通往颅内的一条动脉叫做颈内动脉，进入颅内后，分出五大分支，即大脑前动脉、大脑中动脉、眼动脉、后交通动脉及脉络膜前动脉，它们供应眼部及大脑半球前3/5的血液，包括颞叶、顶叶和基底节区等。 椎-基底动脉系统　椎动脉由锁骨下动脉发出，左右各一，穿过颈椎两侧五个横突孔，经枕骨大孔上升到颅内后，两条椎动脉在脑桥下缘汇合在一起，形成一条粗大的基底动脉，即我们通常所称的椎基底动脉系统。基底动脉至中脑又分成两条大脑后动脉，供应大脑后2/5 的血液，包括枕叶、颞叶的基底面及丘脑等。椎基底动脉在小脑和桥脑的分支，供应小脑和桥脑的血液。两条大脑前动脉之间有前交通支连接起来，两侧颈内动脉与大脑后动脉之间，有后交通支连接起来，构成脑底动脉环。当此环的某处血液障碍时，可互相调节供应。此外，颈内动脉通过眼动脉，还可以与面、上颌、颞浅等动脉吻合。椎动脉还有许多途径与大脑表面的动脉吻合，侧支循环非常丰富。因此，有时某一动脉发生阻塞时，可由侧支循环代偿，临床上可不出现症状。 什么叫脑血管病? 脑血管病是指脑部动脉或支配脑的颈部动脉发生病变，从而引起颅内血液循环障碍，脑组织受损的一组疾病。临床上常以猝然昏倒，不省人事，或伴有口眼歪斜、言语不利和偏瘫为主要表现。 脑血管病按其进程，可分为急性脑血管病和慢性