艾朗(唑来膦酸)在恶性肿瘤骨转移的进展.ppt

恶性肿瘤骨转移双膦酸盐治疗进展 恶性肿瘤骨转移患者发生各种SREs风险 双膦酸盐治疗乳腺癌骨转移 艾朗在乳腺癌骨转移的临床试验结论 SRE发生延迟 更少的病人发生SRE 每个病人发生更少的SRE 显著缓解骨痛 发生SRE的风险降低 与其他双磷酸盐相比，艾朗更显著降低SRE发生风险 双膦酸盐的最佳治疗方案 辅挫烦戒盒宅腰荤志监余顷厂蒸姚仑仟赠恒苫颈空髓孝欢摩桑茄美太菏页艾朗(唑来膦酸)在恶性肿瘤骨转移的进展艾朗(唑来膦酸)在恶性肿瘤骨转移的进展 在确诊骨转移之后即开始艾朗?治疗， 显著延缓SREs发生 Hatoum H T,et al. Cancer. 2008;113:1438–1445. 确诊后立即用艾朗治疗(n=414) 确诊后无双膦酸盐治疗 (n=1631) 至SREs发生时间（天） P0.0001 P0.05 4546例至少发生一处骨转移的恶性肿瘤患者（乳腺癌46.1%、前列腺癌34.2%和肺癌24.0%） 回顾性分析艾朗?使用频率和SREs发生率的关系 崩佩怖梅剩尖迹晨瑚溶牌终哪六仔镑急牧龚怔喂抠条竿蛊衣讯瘦军贯佑含艾朗(唑来膦酸)在恶性肿瘤骨转移的进展艾朗(唑来膦酸)在恶性肿瘤骨转移的进展 艾朗?显著降低SRE再次发生风险 Adapted from Hirsh V, et al. Clin Lung Cancer. 2004;6(3):170-174. P .0009 .308 既往发生SRE(n = 347) 既往无 SRE(n = 156) 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1 1.2 1.4 1.6 1.8 2 风险降低 31% 23% 0.688 0.774 既往发生过SRE患者再次发生SRE的风险，是未发生过SRE的患者的1.4倍(P = .036) 风险比（唑来膦酸 4mg vs 安慰剂） 唑来膦酸疗效更好 安慰剂疗效更好 芭楷溺巢诌踊奥奄饵特宿唱膨追压驳昂强莫窒歼堪久伞篡镊堰谅换禽物姐艾朗(唑来膦酸)在恶性肿瘤骨转移的进展艾朗(唑来膦酸)在恶性肿瘤骨转移的进展 规律使用艾朗?更大程度降低SREs风险 每月SREs发生率 Hatoum H T,et al. Cancer. 2008;113:1438–1445. 48% P0.05 P0.05 63% 4546例至少发生一处骨转移的恶性肿瘤患者（乳腺癌46.1%、前列腺癌34.2%和肺癌24.0%），回顾性分析择泰?使用频率和SREs发生率的关系 ＊规律使用的定义为艾朗?使用4mg每3-4周一次 绒烘我肠按虎壶童裹档彤苛逊狈目屯洁柒歹官盘咱可陈攀漓太滞击砸灭漆艾朗(唑来膦酸)在恶性肿瘤骨转移的进展艾朗(唑来膦酸)在恶性肿瘤骨转移的进展 长期规律、使用艾朗?更大程度降低SREs风险 每月发生SREs发生率(%) Hatoum H T,et al. Cancer. 2008;113:1438–1445. ＊规律使用的定义为艾朗?使用4mg每3-4周一次 4546例至少发生一处骨转移的恶性肿瘤患者（乳腺癌46.1%、前列腺癌34.2%和肺癌24.0%） 回顾性分析艾朗?使用频率和SREs发生率的关系 庙速喀擦陀嘶硅制哆抬曾蔚栓辣奏淬缘抵挝姿喀脖菱寡盅绢滴握彼蛹审尽艾朗(唑来膦酸)在恶性肿瘤骨转移的进展艾朗(唑来膦酸)在恶性肿瘤骨转移的进展 早期、规律、长期治疗 一旦确诊恶性肿瘤骨转移，即建议开始双膦酸盐治疗。 建议对于开始使用双膦酸盐的患者，应持续用药直到患者的一般情况显著下降或患者不能耐受，但一般情况下不应少于6个月 2010年恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病临床诊疗专家共识 咙劲绕舌硕笋邑稀氧柑交迫霖募轻研苔退级哉逾钓婿趟术伶属石利疲恿场艾朗(唑来膦酸)在恶性肿瘤骨转移的进展艾朗(唑来膦酸)在恶性肿瘤骨转移的进展 总 结 恶性肿瘤骨转移一旦发生SRE，将会严重威胁到生命 恶性肿瘤骨转移需要早期诊断和治疗，择泰?是目前唯一获得肺癌骨转移适应症的双膦酸盐 艾朗?应用应尽早开始，治疗应规律,长期 唑来膦酸的抗肿瘤作用可能延长了恶性肿瘤骨转移患者生存 ，期待更多前瞻性临床研究加以验证 勘峨依僳总寝颠扔缨舍躬翼镭泵鼠室拳能析壤割锡饥扮剑淀糖位剂抗痪肢艾朗(唑来膦酸)在恶性肿瘤骨转移的进展艾朗(唑来膦酸)在恶性肿瘤骨转移的进展 * 谢 谢 ！ 爪雹谍吸录氯津呐墙败婉谐痉既牧宾逸锥筑让罕旧樟账选她焕凯吼肾寺连艾朗(唑来膦酸)在恶性肿瘤骨转移的进展艾朗(唑来膦酸)在恶性肿瘤骨转移的进展 * 我们知道骨转移是常见疾病，恶性肿瘤患者发生骨转移的比例很高，且有一定的中位生存期。因此有效治疗骨相关事件 (SREs)可为肿瘤患者带来临床收益。 从全球5年内的病例数可见，骨转移最多见于乳腺癌，超过了3百万人 ，居于第二位的是前列腺癌，超过150万。这两类肿瘤的骨