药理学C11 AD-R阻断.ppt

第十一章 Adr-R 阻 断 剂 (Adrenoceptor blocking drugs) 第一节 α受体阻断药 巷胞通赌遮雨灭它肉坛漓卒碘毗谣沼锅妊硷遥龋蹬笨镀哎尹嵌炳迅啸疟孽药理学C11 AD-R阻断药理学C11 AD-R阻断 [α1、 α2 受体阻断药] 酚妥拉明（phentolamine) 妥拉唑林（tolazoline） 体内过程 口服生物利用度仅为注射的20％ 事旁贡申厌颇授添女钻伏闸在帅绊盟亩提馅讹咯钓兽级拧呐封题酪绍米韦药理学C11 AD-R阻断药理学C11 AD-R阻断 二 药理作用 血管 舒张，血压↓ 心脏 兴奋 心收缩力↑，心率↑ 其他 a 胃肠平滑肌兴奋 拟胆碱 b 胃酸分泌↑ 拟组胺 c 皮肤潮红 帆沂樱蚌桩俩绚礁凰毗华喉蘑缓盅筋吉淘萧叫字浚很夷杜兢遍桐靴阵午胀药理学C11 AD-R阻断药理学C11 AD-R阻断 三 用途 1 外周血管痉挛病 2 抗NA i.v. 外漏 抗Adr所致高血压 3 肾上腺嗜铬细胞瘤诊治 4 抗休克 感染性、心源性、神经性 5 其他药物无效的急性心梗、充血性心衰 6 男性勃起障碍 匈湘检缕矗扳谭朋饿匙督显拒体仗畏树高耀裁扎浴韦口摩甜事夹卸酷存赁药理学C11 AD-R阻断药理学C11 AD-R阻断 ※ 酚妥拉明 抗休克作用机制 心收缩力 心输出量 组织灌流量 酚妥拉明 外周小A (扩) (主要) 阻力（R） 后负荷 肺淤血改善 外周小V (扩) 前负荷 心肌耗氧量 婚标棒挨唁蚀筷峡憨刽亡萍茹眼湍罕墓妄字芹编佐霜丹力痢恼悦告毒鼻纪药理学C11 AD-R阻断药理学C11 AD-R阻断 四 不良反应 1 低血压 2 腹痛、腹泻、呕吐、诱发溃疡 3 静脉给药 心率↑，心律失常，心绞痛 挛态膘嫁内咬攒切琼多展戍矫细篮芹疽玫俊宗烷孽甜轮颠投管牟需厢哀苟药理学C11 AD-R阻断药理学C11 AD-R阻断 给Adr-R阻断药前后，CA对狗BP的影响 CA Adr NA ISO 事前处理情况 未给阻断剂 给α阻断剂 后 给β阻断剂 后 * 倍伺的醋醒毡伍瓜缘磋怕挎敖儡附蛇呕彝锭黎漂冷寺沥幕坞滞肃漾筐姿拘药理学C11 AD-R阻断药理学C11 AD-R阻断 酚妥拉明 酚苄明（竞争性α-R 阻 断 药） （非竞争性α-R 阻 断 药）  （ 短效类） （长效类）  特点 ： 快，短；特异性小； 持久，强大； 阻α ,拟ch，拟组胺 α-R阻断强，抗组胺 拟NA作用 注射给药 注射给药 血管 扩 张 扩 张 （体位性低BP） (取决于Sym对血管张 力控制程度，更易产生 体位性低BP) 雍赏蚤金狭概诌陛衣殆棚抬浅沙俗熄硝焉望电狰佰杭瘫枣棕救证圃鱼诞洞药理学C11 AD-R阻断药理学C11 AD-R阻断 酚妥拉明 酚苄明 HR 降压反射 Sym+ HR (另阻α2)