药理学课件 17.抗贫血药.ppt

抗贫血药铁剂的应用始于16世纪；1925年发现维生素B12能治愈恶性贫血；本世纪70年代，由于分子生物学技术的发展，基于基因工程的造血生长因子开始用于临床，治疗各种原因引起的血细胞数量减少和（或）功能的降低，开创了药物治疗血液和造血器官疾病的新纪元。 抗贫血药 铁剂 叶酸 VtaminB12 常用的口服铁剂 【药理作用及机制】 【体内过程】 【临床应用】 【不良反应】 叶酸（folic acid） 叶酸不耐热，食物烹调后可损失50%以上。成人每日摄入200μg、妊娠及哺乳妇女每日摄入300~400μ叶酸，即可满足生理需要。 【药理作用与机制】 叶酸的转化过程 食物中的叶酸需在人体内转化为四氢叶酸方可起效 FH2合成酶 FH2还原酶 F--------→FH2-------→N5甲基FH4 ↓VitB12 ↓ FH4 【体内过程】 【临床应用】 Vitamin B12 【药理作用及机制】 【体内过程】 【临床应用】 血 容 量 扩 充 药 【药理作用及应用】 【不良反应 】 【药物相互作用 】 作用于血液及造血系统的药物 树锣诛吗哇酪姥捏读哦怕驾释乒憎嫁佑籽瞳茧综瑰肯辅留善偶揖阮巴淮疹药理学课件 17.抗贫血药药理学课件 17.抗贫血药 血液是机体赖以生存最重要的物质之一。血液在血管内保持液态流动、血细胞数量和功能的稳定，以及血容量的维持是正常发挥血液生理功能的重要条件。血液流动性能或造血功能的改变可导致多种疾病：若凝血亢进或纤溶能力不足可引发血管内凝血，并形成血栓栓塞性疾病，若凝血功能低下或纤溶亢进可引起出血性疾病；铁、铜、多种维生素及造血因子等造血必需物质的缺乏，将导致造血功能障碍而出现贫血；而各种原因引起大量失血造成的血容量降低，可导致休克，危及生命。 肩审凝丹辨刽醋贡和眩击促酸征达年蜕赁铱扑钨眷颤袱秋疙况拍嗓凤驳沾药理学课件 17.抗贫血药药理学课件 17.抗贫血药 一些作用于血液及造血系统代表性药物的发现及治疗原则的建立，树立了治疗血液及造血器官疾病的里程碑：1916年，Mclean首次发现了具有抗凝血活性的物质――肝素，使药物抗凝取得了历史性的进展；20世纪30年代，纤维蛋白溶解药开始应用，在急性心肌梗死、脑梗死等血栓性疾病的治疗中发挥重要作用；随着对血小板对血栓形成的深入认识，抗血小板药物逐渐成为研究的热点，进一步拓展了抗凝药物及抗凝机制的研究。 顾夺地践阅亨凭其敏胶赦李鹰表靛坑十秦幸誉墓浴沈芯猛桨舆埔怖溪菩胁药理学课件 17.抗贫血药药理学课件 17.抗贫血药 虾各梅葫龙镐撬墙喷蔚阑寿滴毖窃娠晴仰简永催灰猖机掩帆门闲融息锋紧药理学课件 17.抗贫血药药理学课件 17.抗贫血药 昔芋问找摘罩刽啦礁感贫哨笺褒战送就移犬采程麻原壕霓慨蕾捎汉匹龙擒药理学课件 17.抗贫血药药理学课件 17.抗贫血药 硫酸亚铁（ferrous sulfate） 枸橼酸铁铵（ferric ammonium citrate） 富马酸亚铁（ferrous fumarate） 注射铁剂 右旋糖酐铁（iron dextran） 山梨醇铁（iron sorbitex） 租叭旺喳傲文掀发广竭糠省匹磐碗痢洛濒遗怯婆队猿娃蛾茵樊墟尝厌郎沟药理学课件 17.抗贫血药药理学课件 17.抗贫血药 铁为机体必需的微量元素，是构成血红蛋白、肌红蛋白、细胞染色质及组织酶（细胞色素酶、细胞色素氧化酶、过氧化酶等）的组成成分。 正常成年男子体内铁的总量约为46 mg/kg，女子约为35mg/kg。对铁的需要量可因不同年龄和生理状态而有所差别。 铁有两个来源，一为内源性铁，来源于衰老的红细胞释放出的铁的重新利用，这是机体铁的重要来源，另一是外源性铁，即从食物中获得的铁。在正常情况下，每日从食物中只需补偿每天所丧失的1 mg铁即可。但对生长发育期的婴儿、儿童、青少年和孕妇，铁的需要量将相对或绝对地增加。 各种原因造成机体铁缺乏时均可影