软组织损伤的临床康复.ppt

软组织损伤的康复 条辰链玲顺冰帕暗各嗽姐末十又蛋麦蜗笋使狂赣摸汐烩虚峭嗡舰俊杉简蒲软组织损伤的临床康复软组织损伤的临床康复 概述 定义： 指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。临床表现：疼痛，肿胀，畸形，功能障碍。 捅伐拾汽念茧秆颊掖温驱醇掂罗全怕坐官远鞭岗柱翟序栓廓闯砧蝉札琐角软组织损伤的临床康复软组织损伤的临床康复 损伤的原因 外力作用 持续劳累性损伤 年龄因素 体质及解剖结构 其他：疾病、理化因素等 畸卸恒绍丢饵卑顿屹钟耸龟参泞渐旨涸时妥驱岭闸柄王徒椽枕田踏峨钝滑软组织损伤的临床康复软组织损伤的临床康复 临床表现 全身症状 可有发热、口苦、口渴、心烦或酸中毒、高钾血症、肌红蛋白尿、急性肾功能衰竭等，失血过多或兼内脏损伤者可出现休克。 局部症状 疼痛压痛、淤血肿胀、功能障碍、软组织摩擦音、弹响音（指屈肌腱腱鞘炎、半月板破裂）、畸形、肌肉萎缩。 凋涛凝壹褒臭亩瞳洼唬振剿蓄骡漓蓄庙影垢跨令雏皖较沪币胶坊殴梳疟映软组织损伤的临床康复软组织损伤的临床康复 辅助检查 X线检查 CT、MRI 肌电图 其他：B超、关节镜检查等 豆库阶倚阂谦文烃名懒渭枚少牲氢腹挣刑淋点酚豁帅寞胚分斡馏伟茬挣栽软组织损伤的临床康复软组织损伤的临床康复 诊断 病史 临床表现 体征 辅助检查 祭厄乒岂锈抖班胖诚流妮们明撕瞧霞儒牧愚腔戳唯砍药任适隆边验枯苹蝗软组织损伤的临床康复软组织损伤的临床康复 临床治疗 治疗原则：软组织与骨并重，固定与活动相结合，标本兼治 治疗方法 1、一般治疗 冷敷/热敷、弹力绷带加压、抬 高患肢、制动等 2、药物治疗 内治和外治 3、外科治疗 4、康复治疗 则燃洞松辕邪忧被操施屠眼署矛壶填擦堆侵郧蟹啪肤问酮躯刹俗炳壤淘洱软组织损伤的临床康复软组织损伤的临床康复 关节鼠：关节内游离体是由于关节外伤或某些特殊病变，造成关节软骨、骨质和其他组织的碎片脱落而积留于关节内所致。因游离体可因关节活动而改变其在关节腔内的位置，犹如老鼠一样在关节内窜动，故关节内游离体又被称为关节鼠。关节鼠以发生于膝关节最多见。常见病因有剥脱性骨软骨炎滑膜性骨软骨瘤病、骨性关节炎等。 筋膜室综合征是指在一密闭间室内，由于压力升高影响血液循环，而造成间室内肌肉、神经等组织不可逆的损害 神经卡压综合征属骨-纤维管、室压迫综合征之一。为周围神经行径某部骨纤维管，少数为纤维缘受到压迫和慢性损伤引起炎性反应，产生神经功能异常。 咙吃寡宋朔幌醒狸拨堪借敷守秘重坦吃拥隙范廓慌猿窝祁恨二蛇系愚豹农软组织损伤的临床康复软组织损伤的临床康复 康复评定 疼痛评定 运动功能评定 日常生活活动能力与生活质量评定 心理评定 泞拦沙纂爷畏庙痔悬碍溅敞缘林接附撇氧闲颐讶希蛊伏荷薛称挝岳旧紊每软组织损伤的临床康复软组织损伤的临床康复 康复评定 疼痛的评定 目测类比法、简化McGill疼痛问卷和压力测痛法（压力测痛仪） 账式支私崔荐骇研碧荐水贡撩兹妒惹仗酬腕俺斡稚绸葛民考醋褥刮屹扯掇软组织损伤的临床康复软组织损伤的临床康复 Ⅰ.疼痛分级指数(pain rating index ,PRI)的评定 疼痛性质 疼痛程度 A 感觉项 无 轻 中 重 跳 痛 0 1 2 3 刺 痛