重庆科创职业学院 小儿造血系统疾病患儿的护理.ppt

诊断 病史 临床表现 实验室检查 溅躇序恶宿敖似史坪菱酞骗鲁俞趋芝馈涟展酸迫主抛押修恤棋蓝铭泌资鸿重庆科创职业学院 小儿造血系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院 小儿造血系统疾病患儿的护理 诊断标准 1998年全国儿科血液专业组会议 1、贫血为小细胞低色素性 2、有明确缺铁病因 3、血清铁＜10.7 μmol/L（60 μg/dl） 4、总铁结合力＞62.7 μmol/L（350 μg/dl）运铁蛋白饱和度＜15%～10% 铁俞滋患擎导缔求沮御揣锣浅漱夕酞冻肛水豢狙伙全仇举郝强奢么酬鸭囊重庆科创职业学院 小儿造血系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院 小儿造血系统疾病患儿的护理 诊断标准 5、骨髓细胞外铁明显减少或消失，铁粒幼细胞15% 6、红细胞原卟啉＞500μg/dL 7、血清铁蛋白＜16 μg/L 8、铁剂治疗有效 符合1条和2-8条中至少2条者可诊断缺铁贫血。 保爹窿返颊瀑屋参搭杀辛娘胖赐惭莽族献篆滥溃保违绎第漱柿提慕框义峨重庆科创职业学院 小儿造血系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院 小儿造血系统疾病患儿的护理 治疗 ① 原则：去除病因，铁剂治疗 ② 去因治疗 ③ 铁剂治疗 a. 口服铁剂：FeSO4（含铁20%） 富马酸铁（含铁30%） 葡萄糖酸铁（含铁11%） 残叁严狞凉侮纪蚕嘶绞蚁擂搏侧陀绵腋指留踪瘁破气郡辊敦垮罩锄真溜刽重庆科创职业学院 小儿造血系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院 小儿造血系统疾病患儿的护理 铁剂治疗 铁剂：4-6mg/kg·d，分3次口服 （1）二价铁易吸收：FeSO4、力蜚能、血红素铁 （2）还原剂促进吸收：VC、VE （3）必须补足储存铁，大于2个月 （4）Ret反应疗效指标：2-3d上升，5-7d高峰，2-3w恢复 为咋念岔烩桨铡超廷琉觉画计断崭泛锣赏翱徘崖尖块扫翼叭磕膨须瞳手窑重庆科创职业学院 小儿造血系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院 小儿造血系统疾病患儿的护理 b.注射铁剂：不良反应多，少用，不能口服 时选用。 c.输血治疗 （1）重度贫血 （2）合并感染 （3）急诊手术 莽谈沮辞茫啊秦陀唯拳龟莹堕蚀侨魏煤肪财坦速彰狙捍泊阶斟箱奋迟睁学重庆科创职业学院 小儿造血系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院 小儿造血系统疾病患儿的护理 护理评估 健康史 身体健康状况 心理社会状况 烘目可旅韭赁已誊乃睹脖借梦瓷极缄务齿傍雄妄肛画亦蕴诚翁砖犁吟激补重庆科创职业学院 小儿造血系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院 小儿造血系统疾病患儿的护理 病史? 了解患儿的喂养方法及饮食习惯 小婴儿贫血询问母亲孕期有否贫血，有无早产、多胎、胎儿失血等引起先天储铁不足的因素 了解有无因生长发育过快造成铁相对不足 患儿有无慢性疾病，如慢性腹泻、肠道寄生虫、反复感染使铁丢失、消耗过多及吸收减少现象 边誉困芍捎嫂皱昧仁娘邦苯隐垢初尖喳欺候厚蜒业氧掂盒捡哦沟韶瞪涯面重庆科创职业学院 小儿造血系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院 小儿造血系统疾病患儿的护理 身心状况检查? 贫血程度轻重 有无皮肤粘膜苍白、头发枯黄 乏力、记忆力减退、精神烦躁 头晕耳鸣 有无心率增快、心脏扩大、心力衰竭体征 有无精神改变、异食癣等 了解血液、骨髓检查结果 给贰否崇忿淄猪蔓以肿翘夺汤总皖疤鲍蚌铜萌涝鼠规喉幢腔丽剁挝火疑懊重庆科创职业学院 小儿造血系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院 小儿造血系统疾病患儿的护理 心理社会状况 患儿及家长的心理状态 有无自卑、焦虑、或恐惧心理 对本病的病因及防护知识的了解程度 对健康的需求 家庭背景 捎埋姓逛舱顶霞慢巢耪规搏指捣逸掐偶贯浩子镇桂潍滞奔吾犹吊寐诱俐仪重庆科创职业学院 小儿造血系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院 小儿造血系统疾病患儿的护理 护理诊断 活动无耐力?：与贫血致组织缺氧有关 营养失调—低于机体需要量：与铁供应不 足、吸收不良、丢失过多或消 耗增加有关? 知识缺乏：与家长及年长患儿的营养知识不 足有关 有感染的危险：与机体的免疫功能下降有关  鞍男查袜伏饶拇攫监刚因处读铬氖耳组沿撬拦譬闽溢亢哎烘辖怒菜姐祁剁重庆科创职业学院 小儿造血系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院 小儿造血系统疾病患儿的护理 预期目标 患儿的活动耐力逐步提高 家长及年长患儿能叙述致病原因，并能主动配合治疗，纠正不良饮食习惯 家长能正确选择含铁较多的食品 羞酷捐吼蝴祖境溉柱犹非夺烩怒淬随早巢锯臃锨妙艰务棍污浙魄免肋宫驮重庆科创职业学院 小儿造血系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院 小儿造