女性健康保健讲座.pptVIP

楚雄州医院妇产科主任医师 大 理 学 院 兼 职 教 授 杨冠英 云南省医学会妇产科学会理事 一、女性生殖系统解剖及生长发育 1、女性生殖系统解剖 2、胚胎的形成： 妊娠8W称为胚胎； 早孕8周胚胎 12WB超下可监测胎心 16W部份感胎动；20W听到胎心； 24W毛发生长；28W出生后可有存活、有呼吸、存活率低； 32W生活能力良好；40W胎儿成熟。 二、女性一生各阶段的生理特点 三、月经及月经期的临床表现 1、什么是正常月经？ 2、什么是月经异常？ 3、阴道不规则出血。 四、卵巢功能及周期性变化 1、下丘脑--垂体－卵巢－子宫轴（HPOA轴）的调节 2、女性激素的作用 3、怎样检测自我激素？ 五、妇科常见肿瘤 妇女三大杀手： 1）子宫颈癌 2）子宫内膜癌 3）卵巢癌 子宫颈癌 病因： 1、行为危险因素：如性生活过早，多个性伴侣，多胎，多产，早产，性传播疾病。 2、生物学因素：如细菌、病毒、衣原体、支原体等各种微生物感染。目前国内外流行病学调查和实验室研究表明：人乳头状病毒（HPV）感染是宫颈癌的主要病因。 预防： ①普及防癌知识，提倡晚婚，少育，开展性卫生教育。凡已有性生活女性，特别是围绝经期妇女，有月经异常，性生活后出血者，应及时就诊。 ②发挥妇女保健网的作用，每1～2年妇检一次，早发现、早诊断、早治疗。30岁以上就诊者， 常规作宫颈刮片检查 或者是TCT检查。 ③积极治疗宫颈中、重度糜烂。及时论断和治疗CTN、阻断宫颈癌的发生。 子宫内膜癌 病因： 1、长期、持续的雌激素刺激 ①不孕、未生育、多囊卵巢综合征 ②垂体功能紊乱、肥胖，糖尿病、高血压 ③早初潮≤11岁，晚绝经≥52岁 ④卵巢肿瘤：如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤。 ⑤长期服用雌激素：如不合理的雌激素替代治疗用药时间过长。 ⑥长期服用三苯氧胺的妇女。 2、营养过剩 长期摄入过多的动物蛋白、脂肪，糖类所致的营养过剩、肥胖。 3、免疫缺陷 有多癌遗传（如卵巢癌、乳腺癌家庭史）。 预防： ①普及防癌知识，定期行防癌检查 ②正确掌握使用雌激素的指针 ③围绝经期妇女，月经紊乱或不规则出血，应先作相应的检查 ④绝经后妇女，出现阴道流血，应高度警惕出现内膜癌。 ⑤注意高危因素。 卵巢癌 病因： 1、生殖的影响：不育或者妊娠次数少，以及使用促排卵药物，可使卵巢癌发生的危险性增加。而足月妊娠或者是避孕药物对卵巢癌的发生有明显保护作用。 2、外源性雌激素的作用：长期服用避孕药卵巢癌的发病危险性降低。相反，绝经后雌激素替代治疗，可增加卵巢癌的发病危险。 3、饮食因素：多脂肪饮食，可增加患病的危险，而纤维素、维生素、水果、蔬菜可降低危险性。 4、遗传因素：有20-25％卵巢恶性肿瘤患者有家庭史，家庭聚集性有5～14％发生卵巢癌。 良性 恶性 预防 1、高危因素的预防：高危妇女宜服用口服避孕药预防，多吃高蛋白、富含维生素A的饮食，避免高胆固醇饮食。 2、开展普查工作：30岁以上妇女每年1次妇检，高危人群半年1次。最好能够做B超，CA125、AFP监测。 3、早发现，及处理。凡乳癌、胃肠癌患者，严密随访妇检。 喜悦是什么 （一）哲学把喜悦理解为快乐（Hedonic）:人类的一切取舍都从快乐出发，人类的最终目的乃是得到快乐。 （二）伦理学把喜悦理解为功利（Utility）:凡是有利于快乐的事情就是好的。 （三）经济学把喜悦理解为福利（Welfare）：福利与快乐是一回事，经济的任务是致力于“福利”亦即致力于“人类的快乐”。 （四）心理学把喜悦理解为幸福（Wellbeing happiness）:快乐表示的是人们的一种良好的存在状态。快乐是以人与世界的物质存在为基础，又超越于这种物质之上的愉悦的精神感受。 （五）社会学把喜悦理解为满意（Satisfaction）：快乐是建立于对人们对社会状况的“满意”上，包含生活满意度、社会满意度、员工满意度、收入满意度等多维度指标。 喜悦是期待的满足或不期的惊喜 若一旦拥有了喜悦的心态，则逢喜逢忧，均以乐观而稳健的方式对待，试想有什么不是因缘和合而成？ 得到的不一定是永久，失去的，也不一定是缺憾。人生，就是在得此失彼，得彼失此间转换变幻，无有穷尽，若心随境转，岂不活活累死。该放下的不放下的，都随缘而有或舍弃，这就是喜悦的心态。如此才能完满度过此生而了无遗憾。 喜悦是指一种心灵的感受，是一种提升精神的正面情绪。 喜悦是对未来的积极期望的感觉 充实而有激情，能够实现自己的目标。每一天睁开眼睛，就知道自己今天干什么，有事情干。 感觉就是自己告诉自己的话。先给感觉戴上一副喜悦的眼镜。再跟着感觉走，见到美好的事情，喜悦、赞叹、随喜而为；见到丑