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妇科基础知识 1、阴道的结构及生理特点有哪些?　　 ,为性交器官及月经血排出与胎儿娩出的通道。阴道是一条前后略扁的肌性管道,上端包围子宫颈,环绕子宫颈周围的部分称阴道穹窿,可分为前、后、左、右四部分,后穹窿较深,其顶端即子宫直肠陷凹,是腹腔的最低位置,后穹隆部是性交后精液积聚的主要部位,并称之为阴道池,有利于精子进入子宫腔。阴道下端开口于阴道前庭后部,前壁与膀胱和尿道相邻,后壁与直肠贴近,即阴道在膀胱、尿道与直肠之间。 ,后壁长约10～12cm,前壁长约7～9cm,平时阴道前后壁互相贴近,由于阴道壁有很多横纹皱襞及外覆弹力纤维,故有较大的伸展性。阴道粘膜色淡红,没有腺体,正常情况下,阴道内流出白色透明或半透明的阴道液,即白带。它是由子宫颈腺体、子宫内膜腺体的分泌物以及阴道粘膜渗出物和阴道壁脱落的上皮细胞等混合而成的,白带的主要作用是保持阴道内的润滑,它对男女双方性交快感和精子进入子宫腔,促进女子受孕有重要意义。 ,这是因为阴道上皮细胞内含有丰富糖原,这种糖原由寄生在阴道内的阴道杆菌的分解而生成乳酸。乳酸使阴道内成酸性环境,它可防止许多致病菌的繁殖。 ,性兴奋时,阴道明显扩张,由于阴道下1/3段和阴道口处有丰富的神经支配,对刺激极为敏感,在性高潮时,阴道下1/3可强烈收缩,起到“紧握”的作用,促进男性性兴奋的产生。阴道粘膜受性激素的影响,有周期性变化。 ?　　 ,呈倒置的梨形,前面扁平,后面稍突出,成年的子宫长约7～8cm,宽4～ 5cm,厚2～3cm,子宫腔容量约5ml。子宫上部较宽,称子宫体,其上端隆起突出的部分, ,子宫底两侧为子宫角,与输卵管相通。子宫的下部较窄,呈圆柱状,称子宫颈。 ,腔内覆盖有粘膜,称子宫内膜,从青春期到更年期,子宫内膜受卵巢激素的影响,有周期性的变化并产生月经。性交时,子宫为精子到达输卵管的通道。受孕后,子宫为胚胎发育、成长的场所。分娩时,子宫收缩,使胎儿及其附属物娩出。 ,在子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分,称子宫颊部,在非孕期,长约1cm,其下端与子宫颈内腔相连。子宫颈内腔呈棱形,称为子宫颈管,成年妇女长约3cm,其下端称为子宫颈外口,连接阴道顶端。未产妇的子宫颈外口呈圆形,已产妇的子宫颈外口,由于受分娩的影响,形成大小不等的横裂,而分成前后两唇。 ,但一般呈前倾前屈位。这主要依赖于子宫的圆韧带、阔韧带、主韧带和子宫骶骨韧带的依托及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用。子宫位置的异常往往会降低女性的受孕率,甚至导致女性不孕。 ,它是产生月经和孕育的胎儿的重要场所,这些生理功能主要取决于子宫内膜正常的周期性变化。而这种变化,则受到卵巢分泌的雌激素和孕激素的控制。 ,内含有腺体,可分泌一种粘液,即宫颈粘液,这种粘液的性状和量的多少 ,与子宫内膜一样,受卵巢功能的影响并呈明显的周期性变化。排卵期,在雌激素作用下,宫颈粘液稀薄,有利于精子通过,与此同时,精子还能从子宫颈粘液中摄取养分,增加其活力,促进精子与卵子结合。而排卵后,在孕激素作用下,宫颈粘液减少而粘稠,并可在子宫颈管内形成粘液栓,使宫颈与外界分开,产生保护作用,同时,不利于精子通过子宫颈。 ?　　 ,左右各一,位于子宫两侧,内侧与子宫角相通连,外端游离, ,全长约8～14cm。输卵管为卵子与精子相遇的场所,受精后的孕卵由输卵管向子宫腔运行。 :①间质部或称子宫部:为通入子宫壁内的部分,狭窄而短。 :为间质部外侧的一段,管腔也较窄,长约3～6cm。③壶腹部:又在峡部外侧,管腔较宽大,长约5～8cm。④漏斗部或伞部:为输卵管的末端,开口于腹腔,游离端呈漏斗状,有许多须状组织,有“拾卵”作用。 ,能捕捉卵子,并为卵子与精子的结合提供场所,因此,它对女子受孕具有重要作用。精子从子宫腔进入输卵管后,其运行受输卵管蠕动、输卵管系膜活动的影响,而这些活动,又受卵巢激素的控制。排卵期,由于高水平雌激素的影响,输卵管蠕动的方向由近端向远端,推动精子由子宫角向输卵管壶腹部移动。同时,峡部内膜分泌增加,其液体向腹腔方向移动,从而有助于精子的运行。当卵巢排出卵子后,输卵管漏斗部便“拾捡”卵子,并使之飘浮于输卵管液中。在输卵管壶腹部,由于大量的皱襞有利于精子与卵子在此停留、受精。然后,受精卵在孕激素作用下,又借着输卵管的蠕动性收缩和纤毛的摆动,向子宫腔运行。 ,也有周期性的组织学变化,但不如子宫内膜明显。此外,在排卵期间,输卵管液中糖原含量迅速增加,从而为精子提供足够的能量。 ?　　 ,其主要作用是产生卵子和激素,从而使女子具备正常的生理特征和生育能力。青春期前,卵巢表面光滑;青春期开始排卵后,表面逐渐凹凸不平,成年女子的卵巢约4cm×3cm×1cm大小,重约5～6g,呈灰白色;绝经期后卵巢萎缩变小、变硬。 ,卵巢外侧以漏斗韧带连于骨盆壁,内侧以骨盆卵巢固有韧带与子宫相连。卵巢