急诊急救护理复习题11材料.doc

急诊急救护理 复习题11 一、名词解释 1.多发伤：是指同一致伤因素引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及生命的。 2.张力性气胸：是一种非常严重的胸部损伤。肺裂伤或支气管破裂处形成活瓣，气体只能进入胸膜腔而不能排出，使胸腔逐渐形成高压张力性气胸。其主要临床表现为伤者进行性呼吸困难、紫绀、低血压、休克、呼衰、气管向健侧移，同时伤侧有大量的气胸和严重的纵膈气肿和皮下气肿。 3.急性中毒：大量或毒性较剧的毒物突然经呼吸道、消化道或皮肤黏膜等途径进入人体损害某些组织和器官的生理功能或组织结构，从而引起一系列症状、体征称急性中毒。 4.复合伤：人体同时或相继受到两种以上不同性质的致伤因素的作用而发生的损伤称为复合伤。 5.心脏骤停：是指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击，致使心脏突然停博，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。 二、填空题 1. 瞳孔不等大常提示（颅脑损伤），瞳孔一侧散大常提示有（颅脑血肿）及（脑疝），瞳孔缩小如 针尖大小常提示（有机磷）、（吗啡）、（毒蕈）等 中毒及（脑干）病变。 2. 缺氧的原因主要有三种:吸入气体中（氧含量）太低；（呼吸道阻塞）不能通畅的呼吸；呼吸脏器受到严重的损害，无法充分进行（气体交换）。 3. 院前急救的用药中，要求护士三清一复核的用药原则。三清即：（听清）、（问清）、（看清），复核是指与医生复核（药物名称）、（剂量）、（浓度）。 4. 左心衰竭主要由于（肺循环淤血）和（肺水肿）所致。 5. 阿托品、莨菪碱类中毒可引起瞳孔（散大），有机磷、吗啡中毒可引起瞳孔（缩小），甲醇中毒可引起（失明）。 6. 当腹痛定位明确，性质明显，特别是出现（压痛）、（反跳痛）、（肌紧张）时，表示腹膜一受到刺激，是 诊断外科急腹症的重要依据。 7. 颅内高压三大主要症状（头痛）、（呕吐）、（视乳头水肿）。 8. 用于洗胃的液体温度一般为（35~37）℃，每次的灌洗量为（300~500ml），应用洗胃机洗胃时，确保冲洗压及吸引负压（0.04MPa）。 9. 院前（外）急救广义上讲，院前急救包括（现场急救）及（途中急救），即病人自发病或受伤开始到医院就医这一阶段的救护。狭义上讲，院前急救专指从事急诊急救医疗机构的医务人员为急、危、重病人提供的（现场急救）、（分诊分流）、（转运和途中监护服务）。 三、单项选择 1.气管内插管术最重要的护理是（D ） A观察病情 B翻身拍背 C血气的观察 D保持呼吸道通畅 E湿化吸痰 2.诊断休克患者血容量基本补足后，尿量仍然少于25ml/h应考虑（E ） A心功能不全 B肺功能不全 C肾容量不全 D血容量不足 E抗利尿激素分泌过多 3.下列哪项是宫外孕破裂的典型临床表现（C ） A恶心、呕吐 B血压下降 C突然腹痛伴阵发性加重以下腹痛为主 D呼吸困难 E以上均是 4.继发于室颤的心脏停搏，复苏成功的关键是及时有效的（E ） A胸外按压 B静脉给药 C开放静脉 D开放通道 E电除颤 5.最有效的抗心绞痛的药物是（D ） Aβ受体阻滞剂 B C钙拮抗剂 D硝酸酯类 E受体阻滞剂 6.有机磷农药中毒患者可闻到其（D ） A杏仁味 B苯酚味 C酒味 D大蒜味 E烂苹果味 7.重症脑出血，首选的治疗措施是（B ） A预防休克 B应用脱水剂 C控制感染 D立即输血 E给予苏醒剂 8.双侧瞳孔散大可见于（E ） A氯丙嗪类中毒 B颅内血肿 C水合氯醛中毒 D脑出血 E阿托品类药物中毒 9.下列哪项不是呼吸衰竭的早期体征（ B ） A劳力性呼吸困难，伴有使用辅助呼吸机 B血压升高 C病人烦躁，意识混乱 D呼吸频率超过30次/分 E呼吸形态不规则 10.连续三个以上的室性期前收缩称为（C ） A频发室早 B四联率 C室性心动过速 D多源性室早 E三联律 11.治疗与抢救休克首要的中心环节是（C ） A应用血管活性药物 B应用纠酸药物 C消除病因，补充血容量 D应用肾上腺皮质激素 E应用肝素防止DIC 12.肝硬化引起的上消化道出血应采取的措施（ C ） A插胃管局部止血 B插胃管胃降温 C插三强双囊管止血 D下胃镜查出血部位 E插胃管观察出血量 13.阿片类中毒的特异性治疗是采用（D ） A呼吸兴奋剂 B气管插管 C安易醒 D纳洛酮 E阿托品 14.测定胆碱酯酶活力是诊断哪种急性中毒（C ） A一氧化碳中毒 B肉毒类中毒 C有机磷中毒 D有机氮中毒 E菊酯类中毒 15.急腹症观察时最重要的局部体征是（B ） A肠鸣音的变化 B腹膜刺激征的产生 C腹壁静脉曲张 D腹腔移动性浊音 E腹式呼吸运动 16.在医院抢救淹溺患者时，下列选项中错误的是（C ） A迅速将患者置于抢救室内，换下湿衣裤保暖 B保持呼吸道通畅，及时吸出口鼻分