寄生虫表格材料.doc

名称 成虫形态 虫卵形态 感染 寄生部位/营养 幼虫致病 成虫致病 常用诊断方法/常用药 传染源 备注 似蚓蛔线虫 蛔虫 Ascaris lumbricoides 寄生人体肠道最大线虫；活粉红，死灰白；头尾略细；体表有横纹，侧线明显，品字形三唇瓣；雌虫双管型；雄虫象牙状交合刺 受精卵：宽椭圆形，卵壳自内向外分为蛔甙层、壳质层、受精膜，卵细胞与卵壳间常见新月形间隙； 未受精卵：长椭圆形，无蛔甙层，卵壳内含许多折光颗粒； 卵壳外蛋白膜凹凸不平，被胆汁染成棕黄色，脱落后卵壳无色透明，可与其他线虫卵区分 感染期卵（与受精卵相同蛋白膜与卵壳，内含幼虫）； 经口感染 小肠上段； 肠道内半消化的食物 体内移行致组织机械性损伤； 肺部停留发育导致蛔虫性肺炎（畏寒、咳嗽、胸闷胸痛X光检见肺部有类似病毒性肺炎的散在游走阴影）、哮喘（发热、咳血）、嗜酸性粒细胞增多症；异位寄生 ①掠夺营养和破坏肠黏膜影响吸收：儿童可见营养不良、发育障碍，严重可贫血，患者食欲不振、恶心呕吐、间歇性胃痛； ②超敏反应：荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿、视神经炎、永久性结膜炎、蛔虫中毒性脑病； ③并发症（异位寄生、钻孔习性）：胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻，堵塞呼吸管道，肠穿孔引起腹腔炎症等 ①粪便直接涂片法； ②饱和盐水浮聚法；沉淀法； ③定量透明法； ④痰液检验虫卵 阿苯哒唑、甲苯哒唑、左旋咪唑 病人、带虫者（粪便内含受精蛔虫卵的人） 防治：驱虫治疗；粪便无害化处理，注意个人卫生；卫生宣传 毛首鞭形线虫 鞭虫 Trichuris trichiura 前细后粗呈马鞭形；2个半月形唇瓣；咽管外有串珠状排列杆细胞；雌雄皆单管型；雌虫尾端钝圆，雄虫尾端向腹面卷曲，有一根交合刺 纺锤形，黄褐色，卵壳较厚，由内到外分为：脂层、壳质层、卵黄膜；两端各一透明盖塞；排出时含一未分裂卵细胞 感染期卵； 经口感染 盲肠； 重度也可寄生于结肠、直肠、回肠下段 血液、组织液 成虫细长的前端能侵入宿主粘膜下层甚至肌层，掠夺营养，破坏肠粘膜影响吸收； 肠壁粘膜出血、水肿、慢性炎症、慢性出血；轻度无明显症状； 重度感染：头晕、阵发性下腹痛、慢性腹泻、大便含血、消瘦贫血，儿童可致直肠脱垂； ①粪便直接涂片法； ②沉淀集卵法，离心沉淀法； ③定量透明法（效果好） 阿苯哒唑、甲苯哒唑 病人、 带虫者 防治：驱虫治疗；粪便无害化处理，注意个人卫生、饮食习惯，保护水源与环境卫生 蠕形住肠线虫 蛲虫 Enterobius vermicularis 细小，乳白色；口空位于头顶端，有3个小唇瓣；有头翼、咽管球；雄虫后端向腹面卷曲呈6字形，有一根交合刺；雌虫双管型 无色透明，不对称D形卵，卵壳由内到外分：脂层、壳质层、蛋白质膜（光滑）；排除虫卵内含幼虫，虫卵一端有幼虫孵出口 感染期卵（雌虫夜间爬出肛门产卵）； 经口感染 小肠下段、盲肠、结肠，重度可至胃、食道 肠内容物；组织；血液 肛门、会阴部搔痒，搔破继发感染；儿童烦躁、夜惊、失眠、夜间磨牙等精神神经症状，严重可致脱肛； 并发症（异位寄生）：蛲虫性阑尾炎，蛲虫性泌尿生殖系统炎症 透明胶纸拭子法（或棉签拭子法，清晨解便前或洗澡前检查肛门） 阿苯哒唑、甲苯哒唑 病人、 带虫者 易反复自身感染；流行与发达无关； 儿童集体机构聚集性和家庭聚集性 十二指肠钩口线虫 十二指肠钩虫 Ancylostoma duodenale 大C形；2对钩齿；背辐肋远端分为2支-再分为3小支；交合伞撑开时呈圆形；交合刺末端分开；有尾刺 虫卵：长椭圆形，壳薄，无色透明；排出卵内有2到4个细胞，卵壳与细胞之间有明显空隙； 幼虫：杆状蚴→土壤中7到8天，蜕皮两次→丝状蚴（不食能动有鞘膜，向温泌酶溶皮肤） 丝状蚴； 皮肤（主要）、经口、母乳、胎盘、生食转续宿主肉 小肠 血液；淋巴液；脱落肠上皮细胞 ①钩蚴性皮炎（粪毒）：感染期幼虫侵入皮肤导致充血斑点、丘疹、小泡疹、奇痒难耐，抓破后继发感染，形成脓疮，经结痂、脱皮而愈； ②呼吸道症状：阵发性咳嗽、血痰、哮喘，幼虫移行至肺穿破微血管可引起出血及炎症细胞浸润 ①贫血：长期慢性失血呈低色素小细胞型贫血； ②腹泻、异嗜症； ③消化道症状：消化道出血，黑便、柏油便、血便、血水便，出血时间迁延不断而贫血严重； ④婴儿钩虫病：急性便血性腹泻：黑色柏油样大便、消化系统紊乱、发热、精神萎靡、心尖区明显收缩期杂音、肝脾肿大、贫血严重、生长发育迟缓； ⑤早期、急性期：嗜酸性粒细胞增多症 ①粪便直接涂片法； ②饱和盐水浮聚法； ③改良加藤法； ④钩蚴培养法； ⑤痰液检验； 阿苯哒唑、甲苯哒唑； 钩蚴性皮炎患者可采用热毛巾敷于患处； 左旋咪唑涂剂、软膏 病人、 带虫者 防治：加强个人保护 美洲板口线虫 美洲钩虫 Necator americ