防治脂肪肝的5项措施-宁波大学医学院附属医院.docVIP

◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆医学视窗◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇ 胃癌治疗，我们能做什么？ ●肿瘤外科 王小军 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，每年死于此病的患者超过16万。作为肿瘤外科医生，我们非常希望能和兄弟科室共同努力，齐抓共管，使胃癌等恶性肿瘤的诊治过程更加规范，最大限度地为病人根除病患。 众所周知，早期发现、规范手术、合理的综合治疗是提高胃癌治疗效果的关键，所以我们认为应做到以下三点： 首先，为进一步提高早期胃癌的检出率，医生不仅要有强烈的责任心，而且应具有丰富的临床及内镜经验。凡出现胃部不适来院就诊的患者，尤其是年龄在40岁以上的，均可作为胃癌高危人群。医生应积极动员这部分患者做胃镜检查，重视早期胃癌的检出。早期胃癌的内镜下表现虽缺乏特征性，但内镜医师应进行全面仔细的观察，尤其要注意微小隆起性或凹陷性病变，以及表浅糜烂点，可疑之处应取标本送病理检查，这是发现早期胃癌的重要环节。 其次，从外科治疗的角度出发，首次手术彻底与否常可决定胃癌患者预后的好坏。现代胃癌治疗原则对早期病变切除范围有缩小趋势，包括局部切除、内镜下切除、激光切除、冷冻切除、接触放疗等。Ⅱ、ⅢA期胃癌行标准根治术：即切除全胃2／3以上，D2淋巴结清扫术。ⅢA、IIIB、部分IV期胃癌行扩大手术：即大于标准根治术，行联合脏器切除、D2以上和D3淋巴结清扫术。作为外科医师，我们应该努力规范胃癌术式及淋巴结清扫范围，紧跟学术进展，为病人提供最佳的手术方案。 第三，手术只是胃癌综合治疗方案中的一种重要手段，合理应用术前放化疗，可以明显提高病理学完全缓解率，改善患者的生存质量；术后辅助放化疗可以显著提高3年生存率、延长中位生存期和无病生存期，降低死亡风险。 可喜的是，最近我院增加了新的内镜超声设备，肿瘤外科引进了学科带头人，通过医务人员进修培训以及与上级肿瘤医院加强业务交流，目前已经在大力推广胃癌根治D2+淋巴清扫的技术规范。我们相信在全院职工的大力支持下，通过内、外科医务人员及相关科室的共同努力，我院对胃癌的综合治疗必将迈上一个新的台阶。 红外偏振光的神奇疗效 ●理疗科 朱晓燕 理疗科在我院临床科室中虽较小，但在门诊日常工作中却发挥了不小的作用。无论从治疗范围上，还是从数量上，我院的物理治疗设备在宁波市大医院中都是屈指可数的。例如红外偏振光治疗仪，已在临床应用十几年，开展广泛，尤其对术后切口血肿及切口感染有显著的疗效。 红外偏振光治疗仪是物理学领域中的新型治疗仪器，治疗时无痛、无创，疗效显著，患者容易接受，没有任何副作用。其工作原理是利用偏振元件获得直线偏振光，并且选取“人体光学窗口”这段光谱，使偏振光可以深入人体5到7厘米,具有光针效应。在临床上应用红外偏振光照射星状神经节和穴位可以阻断疼痛的恶性循环和调节人体内环境的稳定，在治疗疼痛和其他多种疾病上具有良好效果。为了让大家更了解该仪器，笔者在此介绍一下它的临床应用范围： ⑴骨科 疼痛性疾病：各种亚急性慢性肌肉痛和关节痛、颈椎病、腰椎间盘突出症所致的疼痛； 肩关节周围炎、老年性膝关节炎、变形性关节炎、风湿性关节炎； 创伤治疗过程中的疾病：压疮。 ⑵疼痛科 三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、雷诺氏综合征、术后疼痛、中与晚期癌性疼痛。 ⑶康复科 脑血管意外后遗症,各种外伤后遗症。 (4)神经内科、脑外科 面神经麻痹、血管性头痛、紧张性头痛、偏头痛、头部创伤后遗症。 (5)皮肤科 带状疱疹、斑秃过敏性皮炎、湿疹性皮炎、皮肤溃疡、痤疮。 (6)耳鼻喉科 过敏性鼻炎、突发性耳聋、扁桃体炎、慢性咽炎。 (7)口腔科 颞下颌关节炎、口腔溃疡 （8）其他 失眠、便秘、习惯性腹泻、植物神经功能紊乱、疲劳综合征、哮喘、更年期综合症、盆腔炎、乳腺术后综合征等。 谨防肝“发福” ●消化内科 张新军 如今，老百姓餐桌上的饭菜越来越“高级”了，在人们享受富足生活的同时，“脂肪肝” 这个现代社会的“富贵病”正悄悄蔓延。正常情况下，人体肝脏内脂肪约占肝重的3％～4％，临床上当脂肪含量超过肝重5时即诊断为脂肪肝。10％以上，并有不断攀升的趋势，成为威胁他们健康的重要因素，甚至许多处于事业发展期的青年人也被“脂肪肝”困扰，尤以脑力工作者为甚。脂肪肝的病人多无自觉症状，或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉患者转氨酶常有持续或反复升高，又有肝