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附件2　　　　　 序号： 2012年中国优秀工业设计奖申报书 申报单位（盖公章）: 推荐单位： 申报奖项： □产品设计奖 □概念作品奖 申报组别： 填表日期： 中国优秀工业设计奖评奖工作委员会制 填 写 要 求 一、本申报书须如实、认真填写。表内项目没有内容填写的，应写“无”。个别项目填写不下时，可另加附页。 二、封面除右上角序号一栏，其余内容由申报单位填写。申报单位须盖章确认。申报组别为电子信息产品、家用电器、家居用品、医疗保健用品、运动休闲用品、办公用品、儿童用品、轻便交通运输工具等八大类。 三、承诺书及表1、2、3由申报单位填写，表4由推荐单位填写。 四、申报单位须提供营业执照、组织机构代码证和申报产品（作品）所涉及的知识产权、获奖、荣誉等内容的复印件。 五、请将3张申报作品不同方位的图片粘贴在表3，图片尺寸为6寸（152×102mm）。 六、申报书须提供纸质版和电子版（内容必须一致）。纸质版（一式三份）采用A4纸打印，左侧装订；电子版登陆中国优秀工业设计奖网站（）在线提交。 七、申报截止日期：2012年10月15日。 中国优秀工业设计奖评奖工作委员会秘书处联系方式： 联系人：梁韬 温舜方 电 话：010010传 真：010E-mail: gysj@ 地 址：北京市西城区月坛南街26号 邮 编：100825 承 诺 书 本单位同意遵守《2012年中国优秀工业设计奖评奖办法》等相关规定，自愿参加本次中国优秀工业设计奖评奖活动。 本单位承诺本申报书所填写的内容真实、准确、合法、有效，申报产品（作品）不存在侵犯他人知识产权等违法违规情形。 因未进行版权登记和专利申请等知识产权保护措施而引起的一切纠纷，由本单位负责。 申报单位： （单位盖章） 年 月 日 表1 申报单位基本情况 申报单位名称 申报单位类别 □设计机构 □科研院所 □大专院校 □生产企业 □其他 申报奖项 □产品设计奖 □概念作品奖 申报作品组别 □电子信息产品 □家用电器 □家居用品 □医疗保健用品 □运动休闲用品 □ 办公用品 □儿童用品 □轻便交通运输工具 通信地址 邮编 联系人姓名 所属部门 行政职务 固定电话 移动电话 传真电话 电子邮箱 申报单位简介（限300字以内） 表2 申报产品（作品）资料 名 称 尺 寸 （长mm×宽mm×高mm） 设计完成日期 是否已进行版权登记登记 上市时间 是否已申请专利 设计者 所在单位 职务/职称 联系电话 设 计 说 明 对申报产品（作品）的设计理念、用途、功能进行文字说明，重点描述申报产品（作品）的先导性、创新性、实用性、美学效果、人机工学、品质、环保性、经济性等，限800字。 登陆中国优秀工业设计奖网站（）在线提交电子版时，须以附件形式另附6页以内演示文稿(PPT)。 表3 申报产品（作品）图片（3张效果图） 粘 贴 处 表4 推荐意见表 推 荐 单 位 意 见 推荐单位负责人（签字）： 推荐单位公章： 年 月 日 4