手阳明大肠经.ppt

教学目标 1了解手阳明大肠经的经脉偱行 2掌握手阳明大肠经的临床常用腧穴的定位及主治 3掌握特殊部位腧穴的针刺方法 4掌握腧穴的特殊的治疗作用 一、经脉循行 （二）联系脏腑器官： 大肠、肺、下齿、鼻 （三）主治概要： 本经主治头面、五官、咽喉病、胃肠病，热病以及经脉循行部位的其他病症。 （四）手阳明大肠经穴 本经共20个穴位，起穴商阳，止穴迎香 重点掌握8个穴位 商阳、合谷、阳溪、手三里、 曲池、臂臑、肩髃、迎香 （四）手阳明大肠经穴 商阳（井穴） 定位：食指末节桡侧距指甲角0.1寸。 取法：微握掌，食指前伸，手食指爪甲桡侧与基底部各作一线,相交处是穴。 功能：清热，利咽，开窍醒神。 主治： ①咽喉肿痛，耳聋，齿痛。②热病，昏迷。 ③手指麻木 配伍：　①配少商可清热泻火主治咽喉肿痛。 ②配少商、中冲、关冲主治中风、中暑。 操作:浅刺0.1寸;三棱针点刺放血;可灸。 现代常用治疗：牙痛，咽炎，喉炎，扁桃体炎、腮腺炎，脑出血，高烧等。 合谷 （原穴） 【定位】在手背，第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧缘的中点处。 【取法】拇、食两指张开，以另一手的拇指关节横纹放在虎口上，当虎口与第一、二掌骨结合部连线的中点；拇、食指合拢，在肌肉的最高处取穴。 【功效】清泄邪热，助阳解表，行气活血，通调腑气。 【主治】 1.头面一切疾患，如头痛，下齿痛，口眼歪斜，鼻衄，鼻渊，耳聋，痄腮，失喑，目赤肿痛。 2.胃肠病主要配穴之一，如胃脘痛，腹痛，便秘，痢疾。 3.外感病：发热恶寒，无汗多汗，咳嗽，疟疾。 4.半身不遂，小儿惊风，狂躁证。 5.疔疮，疥疮，瘾疹等皮肤外科病证。 6.痛经，经闭，滞产，胎盘不下等产科病证。 7.本穴为全身镇痛镇静要穴之一，常用于针刺麻醉。 【操作】直刺0.5～1.0寸。也可透后溪。可灸。孕妇禁针刺。 配伍：　 1.配太冲为四关穴，同时针刺，称为“开四关”，可镇静安神、平肝熄风主治高血压、神志病等。 2.配三阴交可调经催产治疗滞产、难产。 3.配复溜可治疗多汗、少汗。 4.配列缺为原络配穴主治咳嗽、气喘等。 5.配曲池可治疗疥疮、风疹等皮肤病。 6.合谷配颊车治疗下齿痛，口眼斜。 7.合谷配手三里、肩髃治疗上肢不遂。 阳溪（经穴） 定位：腕背横纹桡侧，拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间凹陷中。 主治：①头痛　齿痛 目赤痛 耳鸣 耳聋　咽喉肿痛 　　②手腕痛 刺灸：直刺０·３～０·５寸。可灸。 手三里 【定位】在前臂背面桡侧，当阳溪穴与曲池连线上，肘横纹下2寸。 【功效】疏经活络，理气通腑。 【主治】 1.手臂麻木，疼痛，肘挛不伸，上肢不遂。 2.牙齿痛，颊肿。 3.腹胀，腹痛，呕吐，泄泻。　 【操作】直刺0.5～0.8寸；可灸。 研究进展： 以手三里为主配局部穴，行穴位注射治疗肩周炎有良效。观察到多数肩周炎患者患侧手三里穴处有明显压痛，当指压或针刺此处压痛点后，肩痛明显减轻。 曲池 （合穴） 【定位】屈肘时，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。 【功效】散风止痒，清热消肿。 【主治】 1．为全身祛风退热要穴。热病，丹毒，疮，疥，瘾疹，瘰疬，疟疾。 2．咽喉肿痛，牙齿痛，目赤肿痛。 3．上肢不遂，肘臂无力。 4．腹痛，呕吐，泄泻，痢疾。 5．癫狂，善惊，高血压。 6．月经不调。 7.为治疗皮肤病的要穴：瘾疹； 配伍 ： ①配血海、三阴交可治疗皮肤病； ②配足三里可治疗高血压病； ③配合谷、外关可清热解表主治咽喉炎、扁桃体炎。 ④配肩髃、臂臑、合谷、外关等治疗上肢麻木，疼痛，不遂。 【操作】直刺0.8～1.2寸；可灸。 肩髃 【定位】在肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。 【功效】疏风散热，通经活络。 【主治】 1.肩臂痛，上肢不举，上肢不遂，肩中热。 2.瘰疬，风热瘾疹，牙痛。 配伍： ①配肩髎、肩贞可活络止痛主治肩周炎。肩三针 ②配曲池、外关、合谷治疗上肢不遂。 现多用于肩周炎，上肢瘫痪，臂神经痛等。 【操作】直刺或向下斜刺0.8-1.5寸。治肩关节病可直刺使针感达关节腔；治上肢病可向下斜刺，使针感走至上臂及前臂。  迎香 定位：鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。 主治：①鼻疾：鼻塞　 鼻衄　鼻渊　 ②面瘫　面肿　面痒 　 面肌瞤动 　③胆道蛔虫症 刺灸：斜刺或平刺０·３～０·５寸；可灸 合谷的临床常用配伍。 何谓“开四关”。 合谷治疗汗症的配伍。 手三里的定位、功效。 手三里的主治及操作。 手三里的研究进展。主治肩周炎。 曲池的定位、功效。 曲池的主治作用。 曲池的主治特点：为治疗皮肤病的要穴；为全身祛风退热