2016年浙江省住院医师规范化培训基地自查评分表100分.docVIP

2016年浙江省住院医师规范化培训基地自查评分表（100分） 医疗机构名称： 基地负责人： 评估项目 评估内容 现场评估方式 评分标准 分 值 得 分 扣分 原因 一级指标 二级指标 三级指标 ★为否决指标 1.组织管理 ( 15分) 1.1组织领导 (12分) 1.1.1领导重视 （6分） 基地实行院长（一把手）负责制，查看一把手对基地的领导力和执行力推动情况； 副院长履行分管职责； 将住培工作纳入院长年度目标考核内容 查看资料，访谈带教师资和培训学员 认真落实，得6分 未落实或未履行职责，不得分 1.1.2部门人员配 备（3分） 有专门负责住培管理的职能部门，并有专职管理人员，专职管理人员与培训学员比例≥1:100； 有，并落实，得3分 无，或未落实，不得分 1.1.3运行协调能 力（3分） 建立顺畅的运行协调和沟通反馈机制 现场核查各部门联络人，访谈带教师资和培训学员 有，落实并通畅，得3分 无，或未落实，不得分 1.2管理制度 （3分） 1.2.1制定相应的 住培管理制度（3分） 将住培工作列入医院整体规划、年度计划； 已制定住培相关的组织、教学、人事财务、考试考核、监督检查等管理规定； 查看文件及相关资料，访谈管理人员、带教师资和培训学员 有，并落实，得3分 有1项落实不到扣1分，扣完为止 2.过程管理 (40分) 2.1基地管理 （6分） 2.1.1培训的实施 （3分） 制定实施系统规范的培训轮转计划，年度安排体现循序渐进的要求,监督轮转计划严格实施； 建立院级培训考核督查机制，并认真落实； 查看原始资料，核查带教师资和培训学员 有落实且记录齐全，得满分 有落实，但记录不全，得2分 未落实或无记录，不得分 2.1.2执行力 （3分） 认真落实上级主管部门下达的各项任务； 及时填报审核网络信息资料 访谈管理人员,查看各项政策执行情况；现场网络查看数据信息填报审核情况 政策执行到位，网络数据填报审核及时，得满分 有1项未落实，扣2分，扣完为止 2.2学员管理 （11分） 2.2.1招收与容量 （8分） 基地总体规模使用率不应低于同类基地平均水平；（4分） 各专业基地实际招收人数不应突破核定的培训容量；对于紧缺专业应采取有力措施，积极完成当地行政主管部门下达的招收计划；（4分） 查看培训基地在培人员名单和本年度实际招收名单 核实各专业基地实际招生情况 基地总体规模使用率不低于平均水平得4分，否则不得分，国家基地70%，后备基地40%，省级基地30%； 每有1个非紧缺专业基地超规模招录现象，扣2分，扣完为止 2.2.2日常管理 （3分） 开展岗前培训和入科教育； 按计划完成轮转培训，每位学员管床数≥5张； 制定住培人员管理制度，并认真落实； 有考勤登记和请假规定，不得无故或擅自脱岗 查看相关文件和资料，访谈培训学员 均符合要求，得3分 有1项未落实，扣1分，扣完为止 2.3师资管理 （8分） 2.3.1师资配备 （4分） 制定实施带教师资培训制度，所有带教师资均须培训后持证上岗； 每个专业基地经过省级及以上师资培训的带教师资比例国家级基地为80%、后备基地为70%、省级基地为60%； 带教师资：培训学员不少于1：2； 查看师资培训名单和证书，核查专业覆盖率 符合要求，得满分 有1项未落实，扣1分，扣完为止 2.3.2师资评价 （4分） 建立师资测评机制，并认真落实，根据评价结果优胜劣汰； 将教学工作与个人绩效考评及专业技术职务晋升挂钩 查阅相关文件和原始资料，访谈带教师资 有制度并落实且记录齐全，得满分 有1项未落实，扣1分，扣完为止 2.4教学管理 （5分） 2.4.1教学实施 （5分） 有完善的教学计划和带教制度 教学查房组织规范 技能操作安排合理到位 建立基地教学督导评价机制 带教师资对外单位学员、社会学员与本院学员一视同仁，同等施教 查阅相关文件和原始资料，访谈带教师资和培训学员 有制度并落实且记录齐全，得满分 有1项未落实，扣1分，扣完为止 2.5考核管理 （10分） 2.5.1过程考核 （5分） 基地统一组织出科考核工作，严格规范； 有严格的考核方案、考试程序和结果管理 查看过程考核相关原始记录和组织落实情况 有落实且记录齐全，得满分 有落实但记录不规范，得2分 无记录或无落实，不得分 2.5.2考核激励 （5分） 有操作性强的师资绩效