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眼屈光学(基础)
眼屈光学 (基础) 第一章 视力检查 视力:眼分辨二维形状和位置的能力。 公式:视力=1/视角 记录法: 小数记录法 分数记录法 五分记录法 小数记录法与分数记录法的对应关系: 0.1 0.12 0.15 0.2 0.25 0.3 0.4 0.5 0.6 0.8 1.0 1.2 1.5 2.0 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.9 5.0 5.1 5.2 5.3 视标: “C”形、“E”形、三横等长的E,图形,数字。 视力检查: 检查距离:综合验光仪3~6米,其他为5米 注意事项: 先右眼后左眼,不要眯眼 自上而下,注视时间3秒以内 一般要求: 照明环境与视力表相同或稍暗 高度:1.0行视标与检查眼同一水平 记录视力的标准: 视力值 可认错视标数 0.1~0.5 0 0.6~0.9 1 1.0以上 2 记录方法:1.0错认2个,记录为1.0ˉ2 第二章 眼的屈光和调节 一、正常的屈光状态和调节 二、屈光不正 近视眼 远视眼 散光 屈光参差 三、老视 一、正常的屈光状态和调节 眼的屈光系统: 眼的屈光系统: 角膜、房水、晶体、玻璃体 眼的屈光状态 由屈光力大小和眼轴长度决定 眼的屈光: 外界物体发出或反射的光线,经眼的屈光系统产生折射,在视网膜上形成清晰缩小的倒像,称为眼的屈光。 调节机理: 看远目标:睫状肌松弛-悬韧带紧张-晶状体相对扁平 看近目标:睫状肌收缩-悬韧带松弛-晶状体变凸 眼的调节依赖于晶状体的弹性及睫状肌的功能 眼的调节与集合 集合:双眼注视远处目标时,两眼视轴平行而且调节处于松弛状态。注视近处目标时则需要调节,为保持双眼单视,双眼需要内转,称为集合。 调节和集合两者保持密切的协同关系,有调节必有集合,调节力越大,集合也越大。正视眼的调节与集合相互协调,对于非正视眼,其调节与集合不协调。远视患者调节作用超过集合作用,反之,近视患者集合作用超过调节作用。 屈光不正患者对调节和集合不协调的耐受有一定的限度,如超过限度引起视疲劳,甚至可以发生内斜视或外斜视。 二、屈光不正 概念: 当眼球在调节松弛状态下,来自5米以外的平行光线,经眼的屈光系统后,不能聚焦在视网膜上者称为非正视眼,又称屈光不正。 分类:近视眼 远视眼 散光眼 屈光参差 (一)、近视眼 定义: 眼在调节松弛状态下,平行光线经眼的屈光系统屈折后所形成的焦点在视网膜之前,在视网膜上形成一模糊圈,故远处目标模糊不清。远点为眼前有限距离。 分类: 按屈光成分分类 轴性近视:由于眼球前后径过长所致,而眼的屈光力正常。眼球变长主要在赤道部以后部分。 曲率性近视:由于角膜或晶体的弯曲度过强所致,而眼球的前后径长度正常。 屈光指数性近视:由于晶体屈光指数增加所致,而眼球的前后径长度正常。 二、远视眼 定义: 远视眼是在调节松弛状态下,平行光线经眼的屈光系统屈折后聚焦于视网膜后,在视网膜上形成一光斑,不能形成清晰影像。远视眼的远点在视网膜之后,为虚像点。 分类: 按屈光分类 轴性远视:眼轴在发育过程中停滞,故眼轴过短(前后经)达不到正常长度。 曲率性远视:由于任何屈光面的弯曲度过小所致,而眼球前后经长度正常。 屈光指数性远视:角膜、晶状体屈光指数偏低, 而眼轴前后径正常。 (三)散光 定义: 是由于眼睛各经线的屈折力不同,平行光线进入眼内不能在视网膜形成焦点,而在不同距离形成前后两条焦线,两焦线距离代表散光程度,如两焦线互成直角,可用柱镜矫正,使两焦线在视网膜上合成一焦点,此即柱镜矫正规则散光之机理。 分类: 依强弱子午线是否垂直相交(可用镜片矫正)分类: 规则散光:角膜各经线曲率半径不同,其中一条主经线曲率半径最小,屈光力最强;而与之相垂直的经线曲率半径最大,屈光力最弱,光线通过时不形成焦点而是形成前后两条相互垂直的焦线,前焦线与屈光力弱的方向一致,后焦线与屈光力强的方向一致。 不规则散光:眼球各经线屈光力不同或同一经线
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