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亲爱的学员们： 由于时间紧迫以及我们的疏忽，造成了《好大夫西医教材》出现了部分纰漏，给您的复习带来不便，在此我们深表歉意。我们将这些纰漏制作成勘误表，供您参照改正。如有其他问题，欢迎您随时与我们联系！ 好大夫教务部 ? 2016年7月27日 2016年临床执业医师历年考点解析上册 篇章 页码 原内容 应改为 第四部分?第二篇 第十章 260 第31题 A选项 Killip I级 A. Killip III级 第四部分?第四篇 第二章 320 ? 第34题急进性肾小球肾炎的病理特征为 ? 此题删除，其35～80题题号均往前提一个，即35题题号改为34题，以此类推至80题，答案解析不变。 第四部分?第四篇 第七章 332 第9题“患者，男，70岁。进行性排尿困难3年，加重伴尿失禁2天。此尿失禁为” 此题删除，其10～20题题号均往前提一个，即10题题号改为9题，以此类推至20题，答案解析不变。 第四部分第六篇第三章 385 11题选项“A.Ⅰ期B 改为“A. Ⅲ期B” 第四部分第十二篇第十一章 485 第31 ～32题共用备选答案，缺少E选项 E选项为：E. 清晨发作性咳嗽、痰少 --- 10 参考答案12.B错误 改为12.A 第四部分第十二篇第二章 461 第13题“C. 12个月错误” 改为：“C. 13个月” 2016年临床执业医师历年考点解析下册 篇章 页码 原内容 应改为 第十八章 589 第1题解析答案错误 “【答案】C【解析】非选择性β受体阻滞剂，可阻滞β1和 β2受体。由于能使冠状动脉扩张的β2受体被阻滞，将导致冠状动脉收缩或痉挛加重，因此使用后加重变异性心绞痛或自发性心绞痛的病情。” 第十二篇?第十六章 870 第9题 答案错误是（A） 改为（C） 第三篇?第四章 704 第15题 答案（C）和解析错误 【答案】A【解析】①并不是所有的胆囊结石都有临床症状，如早期胆囊结石常无明显症状；少数单发的大的胆囊结石，也不会产生症状，称为静止性结石。②胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部，引起临床症状，进食油腻食物后胆囊收缩，可使症状加重。③结石径为0.2～0.4cm，因此小的结石易嵌顿于胆囊管的Heister瓣。④胆绞痛常位于右上腹或上腹部，可向右肩胛部和背部放射。⑤结石嵌顿于胆囊壶腹部或颈部，使胆囊排空受阻，可导致急性胆囊炎。95％的急性胆囊炎是由胆囊结石引起的。 第三篇?第四章 704 第23题的答案（A）和解析错误 【答案】C【解析】①胆绞痛为胆管管壁痉挛引起的疼痛，表现为骤然右下腹或中上腹的阵发性绞痛，多发生于胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病急性发作期；患者胆囊小结石，突发右上腹绞痛，故应诊断为急性胆绞痛。②急性胆囊炎常表现为胆绞痛及Murphy阳性，而本例仅有胆绞痛而Murphy阴性，故只能诊断为急性胆绞痛而不能诊断为急性胆囊炎。③急性胆管炎常表现为Charcot三联征，即腹痛+寒战高热+黄疸。④急性胰腺炎常表现为上腹部或左上腹部持续性剧痛，而不是绞痛。⑤急性胃炎常表现为上腹部隐痛，而不是绞痛。 第一部分?第四篇 第二十五章 592 第2题的答案（C）错误 改为（B） 第四部分?第四篇 第二章 729 第33题解析错误 改为“原发性急进性肾小球肾炎，简称急进性肾炎。根据免疫病理及患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的有无分为五型；①I型又称抗肾小球基膜型肾小球肾炎，由于抗肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜抗原相结合激活补体而致病；②Ⅱ型又称免疫复合物型，因肾小球内循环免疫复合物的沉积或原位免疫复合物形成，激活补体而致病。此型患者常有前驱上呼吸道感染史，提示其致病抗原可能为某些病原体；③Ⅲ型为非免疫复合物型，该型患者50％～80％为原发性小血管炎肾损害，肾脏可为首发、甚至惟一受累器官或与其他系统损害并存。此型患者血清ANCA常呈阳性；④Ⅳ型为I型患者血清中ANCA阳性者；⑤v型为Ⅲ型患者ANCA阴性者。” 第四部分?第四篇 第二章 730 第41题解析错误 改为：患儿抗核抗体（-），没有系统性红斑狼疮病史，故排除狼疮性肾炎；没有过敏性紫癜病史，故排除过敏性紫癜性肾炎；没有前期感染史，以大量蛋白尿和低蛋白血症为主症，且肾脏病理提示膜性肾病，不是毛细血管内增生性肾小球肾病，故不考虑急性肾小球肾炎；HBsAg阳性，有大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、持续性血尿，故属于继发性肾病综合征，故患儿最可能的诊断是乙肝病毒相关性肾炎。 第四部分?第二篇 第十章 683 第27题答案（B）错误 改为（A） 第四部分?第五篇 第十八章 766 第7题答案（D）和解析错误 改为（A）解析：子宫腺肌病患者不再有生育要求者，以全子宫切除为好，尽量保留卵巢。如合并盆腔子宫内膜异位症者，也尽可能切除病